Schizofreni och audiala hallucinationer: Förstå "att höra röster"

Audiala hallucinationer vid schizofreni är perceptuella upplevelser av att höra röster eller ljud utan yttre stimuli. De är inte riktiga röster och är orelaterade till hörselskärpa.

Karaktäristika

• Röster kan kommentera, beordra, konversera, eller berätta
• Ofta lidande, kritiska, eller hotfulla
• Uppfattas som yttre (utanför huvudet)
• Skiljer sig från inre tankar eller fantasi

Neurobiologi

Inblandar dysreglerade dopaminerga och glutamaterga kretsar i temporoparietala språkområden (t.ex. Brocas, Wernickes) och salientnätverk. Strukturell och funktionell avbildning visar aberrant aktivering under hallucinationer.

Hantering

• Antipsykotika: Förstahandsval (risperidon, olanzapin, aripiprazol, klozapin för refraktära)
• KBT för psykos: Hanteringsstrategier, verklighetstestning, minska lidande
• Familjepsykoedukation: Minskar uttryckt emotion, förbättrar adhärens
• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Nyttjande för refraktära fall

Viktigt budskap

Hallucinationer är ett symtom på sjukdom, inte ett karaktärsbrist. Medkänslan, evidensbaserad behandling förbättrar utfall och livskvalitet.