För en frisk människa är fotvård oftast enkel: daglig tvättning, klippta tånaglar och väl sittande skor räcker långt. För den som lever med diabetes kan däremot rutinmässig fotvård bli både komplicerad och, i värsta fall, livshotande.
Nyckeln till friska fötter vid diabetes ligger i att förstå sin sjukdom, gå på regelbundna kontroller, välja skor som passar bra, hålla utkik efter skador, veta hur enkla problem behandlas – och när det är dags att kontakta läkare.
Till skillnad från personer utan diabetes kräver fotvård vid diabetes noggrann och ständig övervakning. Diabetes (både typ 1 och typ 2) innebär att kroppens vävnader inte får den näring de behöver. Medan hjärt-kärlsjukdom samt njur- och leverskador kan bero på dåligt kontrollerad diabetes, kan skador på benen vara minst lika allvarliga. Diabetiker som inte övervakar sin sjukdom riskerar att förlora tår, fingrar eller hela extremiteter genom amputation.
All frisk vävnad behöver en tillräcklig blodförsörjning för att näring ska transporteras fram och avfallsprodukter bort. Vid diabetes bidrar nervskador, kärlskador och ett försvagat immunförsvar till försämringen av fötterna. När detta händer kan bakteriella infektioner uppstå, vilket gör det svårt att behandla tillståndet med antibiotika.
Många diabetiker tappar känseln i fötterna och märker helt enkelt inte när de får sår, blåsor eller infektioner. Något så enkelt som en blåsa kan i förlängningen leda till blodförgiftning och förlust av en lem.
Diabetiker måste vara extra uppmärksamma på val av strumpor och att skorna verkligen sitter bra. Något så enkelt som en grov söm i en strumpa kan orsaka irritation och infektion. Andra saker att tänka på är blåsor, liktornar, hallux valgus och ömma punkter som orsakas av friktion mellan foten och skons insida.
Vissa diabetiker drabbas av perifer neuropati, en degeneration av de nerver som ger känsel i händer och fötter. Diabetiker med perifer neuropati kan gå dagar eller till och med veckor innan de upptäcker enkla skador som redan hunnit utvecklas till allvarliga komplikationer.
Perifer neuropati hänger ofta samman med nedsatt cirkulation, återkommande infektioner och andra besvär som fotsvamp och inväxta tånaglar. Den som röker löper dessutom större risk att blodcirkulationen till fötterna försämras ytterligare, vilket kan leda till fler problem.
De vanligaste tecknen på fotproblem hos diabetiker är svullnad, rodnad och inflammation. Det kan börja med något så vardagligt som en vrickning, ett blåmärke, dåligt sittande skor, svullna fötter, lokal värme i huden eller sår som inte läker. Feber och frossa samt röda streck som strålar ut från ett sår är också varningssignaler. Om det lämnas obehandlat kan domningar och nervskador fortskrida och leda till ännu allvarligare problem.
Om läkaren bedömer att såren behöver behandling finns flera olika vägar att gå. Vid infektioner kan läkaren förskriva en eller flera antibiotika för att få infektionen under kontroll.
Har såren gått längre än vad läkaren kan hantera på mottagningen kan patienten remitteras till ett sårcentrum, där såren sköljs, rengörs och vid behov behandlas kirurgiskt.
Patienten kan också remitteras till en fotspecialist (podolog) eller ortopedisk kirurg som hjälper till med val av rätt skor, inlägg samt korrigering av andra bidragande faktorer som liktornar, förhårdnader, hammartår, hälsporrar och artros.
Att leva med diabetes innebär inte automatiskt ett liv fyllt av fotproblem. Egen vård i hemmet och regelbundna undersökningar kan förebygga små problem innan de blir allvarliga.
Diabetiker med tidigare fotproblem bör vänja sig vid att noggrant granska sina fötter varje dag och hålla utkik efter nya blåmärken, sår eller ”varma fläckar” som kan leda till infektion. Även något så enkelt som att kontrollera skornas insida efter grova ställen eller sömmar kan hjälpa till att undvika irritation.
Ta särskilda försiktighetsåtgärder när du går barfota – något så enkelt som att trampa på en liten sten kan orsaka allvarliga problem i framtiden. Håll även tånaglarna trimmade och undvik att klippa dem för djupt.
Regelbunden motion med väl sittande skor hjälper till att öka cirkulationen i benen. Rökare bör sluta, eftersom rökning försämrar cirkulationen i de nedre extremiteterna.
Slutligen är det viktigt att övervaka blodsockernivåerna dagligen och hålla dem inom normalområden i samarbete med din vårdgivare. Kontakta alltid vården – exempelvis via 1177 – om du upptäcker sår, rodnad eller svullnad som inte läker, eftersom tidig behandling kan göra hela skillnaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online