Utan insulin misslyckas GLUT4-translocation → glukos kan inte träna muskel/fettceller.
- Hyperglykemi: Glukos ackumuleras i blod; osmotisk diures → polyuri, polydipsi.
- Cellulär energikris: Celler byter till lipolys/proteolys.
- Ketogenes: Leverfettsyraoxidation → β-hydroxybutyrat, acetoacetat → metabolisk acidos (DKA).
- Kroniska komplikationer: Mikrovaskulär (retinopati, nefropati, neuropati) och makrovaskulär (KVS, stroke) från glykering, oxidativ stress, inflammation.
Insulinbehandling återställer glukosupptag, hämmar ketogenes och förebygger komplikationer.