Diabetes mellitus är en grupp metaboliska störningar kännetecknade av hyperglykemi. Huvudtyper:
Typ 1 Diabetes (5–10%)
- Autoimmun destruction av pankreas β-celler → absolut insulinbrist.
- Debut oftast barndom/tonårsår, men kan inträffa vid vilken ålder (LADA).
- Kräver livslång exogen insulin (injektioner eller pump).
- Risk: DKA vid insulinutelämnande.
Typ 2 Diabetes (90–95%)
- Insulinresistens + relativ insulinbrist (β-celldysfunktion).
- Starka genetiska + livsstils (fetma, inaktivitet, kost) komponenter.
- Hanteras med livsstil, orala medel (metformin förstahandsval), GLP-1 RA, SGLT2-hämmare, insulin vid behov.
- Remission möjlig med signifikant viktnedgång (särskilt tidigt).
Graviditetsdiabetes (GDM)
- Glukostolerans först upptäckt i graviditet (vanligtvis 24–28 veckor).
- Placentala hormoner → insulinresistens.
- Risker: makrosomi, preeklampsi, neonatal hypoglykemi, framtida T2DM för mor/barn.
- Hanteras med kost, glukosövervakning, insulin vid behov. Löses oftast postpartum.
Andra typer
- Monogenetiska (MODY, neonatal diabetes): Enkel gendefekt; ofta felaktigt diagnostiserad som T1/T2.
- Sekundär diabetes: Pankreassjukdom (pankreatit, cancer, cystisk fibros), Cushings, acromegali, läkemedelsutlöst (steroider, antipsykotika, kalcineurinhämmare).
- Typ 3c (pankreatogen): Exokrin pankreassjukdom.
Korrekt klassificering vägleder terapi och prognos.
