
Flera olika typer av orala diabetesläkemedel förskrivs till personer med typ 2-diabetes vars blodsocker förblir för högt trots livsstilsförändringar, eller tillfälligt under tiden personen arbetar med att genomföra dessa förändringar. Eftersom levern spelar en central roll i kroppens sockeromsättning kan vissa av dessa läkemedel påverka leverns funktion.
Hos personer utan diabetes producerar levern glukos mellan måltiderna för att upprätthålla normala energinivåer i kroppens celler. När friska människor äter frisätter bukspottkörteln insulin, vilket gör att levern minskar sin glukosproduktion. Vid typ 2-diabetes fortsätter däremot levern att producera glukos trots närvarande insulin. Detta tillstånd kallas insulinresistens och är en av grundorsakerna till förhöjt blodsocker vid diabetes.
Biguanider, varav metformin är det mest kända exemplet, är en typ av orala diabetesläkemedel som hindrar levern från att släppa ut glukos i blodet. De ökar samtidigt insulinets förmåga att flytta glukos från blodet in i cellerna. Dessa läkemedel bör inte användas av patienter med njur- eller leversjukdom, eftersom de då medför en förhöjd risk för mjölksyraacidos (laktatacidos), ett ovanligt men allvarligt tillstånd.
Dipeptidylpeptidas-4-hämmare, ofta förkortade DPP-4-hämmare, signalerar till levern att minska sin överdrivna glukosproduktion. De verkar genom att skydda kroppens egna tarmhormoner, vilka stimulerar insulinutsöndringen efter måltider och därmed hjälper till att hålla blodsockret i balans.
Tiazolidinedioner, exempelvis pioglitazon, minskar mängden socker som levern frisätter. De förbättrar också insulinets effektivitet i kroppen, vilket minskar insulinresistensen i både levern och andra celler. På så sätt blir kroppens egen insulinbehandling mer effektiv.
Läkemedel av tiazolidinediontyp kan orsaka förhöjda leverenzymer eller, i sällsynta fall, allvarligare leverproblem. Patienter som behandlas med denna typ av orala diabetesläkemedel bör därför bokas in för regelbundna blodprov så att leverfunktionen kan övervakas. Kontakta alltid din läkare om du upplever symtom som trötthet, gulsot, mörk urin eller smärta i övre delen av buken under behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online