SARS är en viral respiratorisk sjukdom orsakad av SARS-CoV-1 (ett betacoronavirus). Utbrottet 2002–2003 var 2000-talets första pandemi, ursprung i Guangdong, Kina, och spreddes till 29 länder, med 8 098 fall och 774 dödsfall (CFR ~9,6 %).
Smittvägar
- Respiratoriska droppar (nära kontakt).
- Fomiter (förorenade ytor).
- Luftburen vid aerosolgenererande procedurer (intubation, nebulisering).
- Superspridningsevent (t.ex. Hotel Metropole, Amoy Gardens).
- Topp smittsammhet: Dag 7–10 av sjukdom (olikt SARS-CoV-2: pre-symptomatisk).
Kliniska drag
- Inkubationsperiod: 2–7 dagar (max 14).
- Prodrom: Feber (>38°C), frost, myalgi, huvudvärk, måttlighet.
- Respiratorisk fas (dag 3–7): Torr hosta, andfåddhet, hypoxi.
- Svår: 20–30 % behöver IVA; ARDS, multiorgansvikt.
- Diarre: ~20 % (viral enterotropism).
Diagnostik och behandling
- Diagnostik: RT-PCR (respiratoriska prover, blod, avföring), serologi (konvalescent).
- Behandling: Endast stödjande (O₂, ventilation, vätskor, njurändring). Inget bevisat antiviral (ribavirin ineffektivt; kortikosteroider kontroversiella).
- Infektionskontroll: Strikt kontakt/luftburen isolering, skyddsutrustning, smittspårning, karantän — innehöll utbrottet till juli 2003.
Arv och läxor för COVID-19
- Coronavirus har pandemipotential (SARS, MERS, COVID-19).
- Tidig transparens, globalt samarbete (WHO GOARN), och rigorös IPC stoppar spridning.
- Djuruppförande (fladdermus → sivettkatt) → reglering av våtmarknader.
- Vårdpersonalskydd är avgörande (21 % av SARS-fall var vårdpersonal).
- Forskning accelererade vaccinplattformar (senare använda för SARS-CoV-2).
Nuvarande status
Inga kända mänskliga fall sedan 2004. Virus förmodligen kvarstår i fladdermusreservoar. Övervakning fortsätter. SARS-CoV-1 skiljer sig från SARS-CoV-2 (COVID-19) i smittsamhet, svårighetsgrad och immunundvikande.
