Vattkoppor (varicella) läker typiskt på 7–10 dagar. Bestående symtom motiverar utredning.
Orsaker till förlängt förlopp
- Immunförsvarssvikt: Steroider, cytostatika, HIV, biologiska läkemedel → svår, förlängd, disseminerad sjukdom.
- Sekundär bakteriell infektion: Stafylokokk/Streptokokk superinfektion av läskador → cellulit, abscess, sepsis.
- Komplikationer: Pneumoni, encefalit, cerebellit, hepatit, Reyes syndrom (om acetylsalicylsyre givits).
- Atypisk presentation: Genombrotts-vattkoppor hos vaccinerade (mildare, färre läskador, kan vara längre).
Varningssignaler
- Feber >4 dagar eller återkomst efter avfebering
- Utbredd rödnad, värme, pus från läskador
- Neurologiska symtom (förvirring, ataxi, krampanfall)
- Andningssvårigheter
- Dehydrering
Hantering
- Antivirala (aciklovir) om start ≤24h av utslag; indikerat för riskgrupper.
- Symptomatisk: antihistaminer, kalla bad, vätska.
- Antibiotika vid bakteriell superinfektion.
Isolera tills alla läskador skorfat (~5–7 dagar efter utslagsdebut).
