Vattkoppor Behandling och Prevention: Antivirala och Vaccination

Behandling

Ingen botemedel finns för varicella-zoster virus (vattkoppor); hantering är stödjande. Antivirala (aciklovir, valaciclovir) minskar svårighetsgrad/varaktighet om startade inom 24–48 timmar efter utslag debut. Indikerade för:

• Ungdomar/vuxna (högre komplikationsrisk)
• Immunförsvagade patienter
• Kronisk hud/lung sjukdom
• Långvarig salicylat/steroid användning

Symptomatisk vård: antihistaminer för klåda, paracetamol för feber (undvik acetylsalicylsyra – Reye syndrom risk), kalla bad, kalaminlotion.

Prevention: Varicella Vaccin

• Levande attenuert vaccin: >90 % effektivt mot all sjukdom; ~100 % mot svår sjukdom.
• Schema: 2 doser – 12–15 månader och 4–6 år. Uppföljning för äldre barn/vuxna utan immunitet.
• Postexponeringsprofylax: Vaccin inom 3–5 dagar efter exponering kan förebygga/modifiera sjukdom. Varicella-zoster immun globulin (VariZIG) för högrisk exponerade individer.

Viktig Poäng

Vaccination har dramatiskt minskat vattkoppor incidens, inläggningar och dödsfall. Genombrottsinfektioner är typiskt milda (<50 läskor, låg feber).