Vattkoppsvaccinet (godkänt 1995, USA) orsakade en dramatisk minskning av vattkoppsincidens.
Data
- Pre-vaccin: ~4 miljoner fall/år, 10 500–13 000 inläggningar, 100–150 dödsfall.
- Post-vaccin (1995–2019): >97% minskning av incidens, 90%+ minskning av inläggningar/dödsfall.
- Två-dos schema (2006): Minskar ytterligare genombrottsfall (milda, <50 utslag).
Mekanism
- Levande försvagad Oka-stamm → humoral + cellmedierad immunitet.
- Herdimmunitet: Ovaccinerade spädbarn/immunförsvagade gynnas.
- Förskjutning i epidemiologi: Fall klustrar nu i ovaccinerade fickor; medianålder för fall ökade.
Globalt sammanhang
- Rutin i USA, Kanada, Australien, Tyskland, Japan, Sydkorea, Uruguay.
- Inte universellt i UK/Europa (kostnadseffektivitet debatteras); riktad högriskvaccinering.
Klinisk pärla
Genombrottsvattkoppor (vaccinerade fall) = milda, <50 utslag, låg feber, kortare varaktighet. Fortfarande smittsomma. Vaccin förhindrar svår sjukdom nästan 100%.
Vattkoppsvaccin är ett folkhälsotriumf. Utrotning är genomförbart med hög täckning.
