Manganförgiftning: symtom, diagnos och behandling

Mangan är ett stabilt grundämne som varken kan brytas ned eller förstöras på annat sätt. Metallen är vanligt förekommande, och de yrkesgrupper som löper störst risk att drabbas av manganförgiftning är framför allt svetsare som arbetar med bågsvetsning samt personer som borrar eller krossar malm med högt manganinnehåll. Genom att känna till symtomen och agera snabbt kan du identifiera och hantera en misstänkt manganförgiftning på bästa sätt.

Känn igen symtomen på manganism

Tidiga tecken

Manganförgiftning, även kallad manganism, inleds ofta med apati, yrsel, huvudvärk, aptitlöshet och sömnighet. Den drabbade kan dessutom drabbas av återkommande perioder med svårigheter att gå och med koordinationen.

Senare stadier

I de senare skedena blir rösten monotont och sjunker gradvis till en viskning. Ansiktsuttrycket övergår i en stirrande, tom blick, och rörelserna blir långsamma och klumpiga. Patienten förmår inte längre springa, och det blir svårt att gå baklänges.

Sätt diagnos i tid

Det är avgörande att diagnosen ställs tidigt, eftersom manganismen blir progressiv och oåterkallelig väl etablerad – även efter att exponeringen helt har upphört. Detta kan dock vara svårt, eftersom de tidiga symtomen är subjektiva och analyser av mangan i blod eller urin har lågt tillförlitlighetsvärde. Övriga laboratorieprov har dessutom begränsat värde för att upptäcka ett subkliniskt sjukdomsförlopp.

En ytterligare komplikation är att manganism lätt kan feltolkas som Parkinsons sjukdom, Wilsons sjukdom eller Westphal-Strümpells sjukdom. Var därför noga med att informera vården om eventuell exponering för mangan i arbetslivet.

Behandling av manganförgiftning

1. Avbryt exponeringen omedelbart. Det finns ingen etablerad behandling mot de bestående neurologiska skador som manganism orsakar, men flera av symtomen kan lindras och hanteras.
2. Pröva L-Dopa som experimentell behandling. L-Dopa utvärderas som behandling vid manganism, men inga säkra slutsatser om dess effekt har ännu kunnat dras.

I vissa fall prövas även kelaterande läkemedel för att binda mangan i kroppen, men effekten är begränsad när neurologiska skador redan har uppstått. Kontakta alltid läkare eller giftinformationscentralen vid misstanke om förgiftning.

Förebyggande åtgärder

Eftersom behandlingsmöjligheterna är begränsade är förebyggande arbete extra viktigt. Använd skyddsmask och god ventilation vid svetsning eller bearbetning av manganhaltigt material, följ gällande gränsvärden på arbetsplatsen och genomför regelbundna hälsokontroller om du arbetar i riskmiljöer.