Bacillus cereus
- Gram-positiv, stavformad, sporbildande, fakultativ anaerob.
- UbiKvitet i jord, damm, råvaror (ris, pasta, kryddor).
- Två toginmedierade syndrom:
- Emetisk (1–6 h): Förutformat cereulid i stärkelserika livsmedel → illamående/kräkningar.
- Diarré (6–15 h): Enterotoxiner producerade i tunntarmen → vattnig diarré, kramper.
- Självbegränsande (24–48 h); stödande vård.
Bacillus anthracis
- Gram-positiv, stavformad, sporbildande, icke-rörlig, kapsel (poly-D-glutamat).
- Orsakar malsyra: kutan (mest vanlig), inhalatorisk (ull sorters sjukdom), GI, injektionsrelaterad.
- Tripartit togin: skyddsantigen + dödlig faktor + ödemfaktor.
- Inhalatorisk malsyra: mediastinal utvidgning, blödande meningit, hög dödlighet utan tidig behandling.
- Behandling: Ciprofloxacin/doxycyklin + antitoxin (raxibacumab, obiltoxaximab) vid systemisk sjukdom.
- Vaccin (AVA) för högriskgrupper.
Nyckelskillnad
B. cereus = livsmedelsburen intoxikation/infektion; B. anthracis = potentiellt biothreat, systemisk dödlig sjukdom.
