SARS (2003): Fallfatalitet, klinisk förlopp och lärdomar för pandemiberedskap

Epidemiologi

• SARS-CoV-1 (2002–2003): 8 098 fall, 774 dödsfall över 29 länder.
• Total fallfatalitet: ~9,6% (åldersstratifierad: <1% under 24 år; >50% hos ≥65 år).
• Superspridningsevent (Amoy Gardens, sjukhus) drove transmissionsdynamik.

Kliniskt förlopp

1. Inkubationsperiod: 2–7 dagar (max 14).
2. Prodrom: feber, myalgi, huvudvärk, diarré.
3. Respiratorisk fas (vecka 2): torr hosta, andfåddhet, hypoxi.
4. Topp virallast runt dagar 10–14 → immunopatologisk lungskada.

Historisk behandling

• Supportiv vård: syre, respirator, vätskehantering.
• Ribavirin + kortikosteroider – obevist nytta, potentiell skada.
• Rehabiliteringsplasma – anekdotisk användning.

Inneslutning

Aggressiv falluppspårning, isolering, kontakttracing, karantän och reseskärmning eliminerade mänsklig transmission juli 2003.

Arv

• Revision av Internationella Hälsoreglementen (2005).
• Coronavirusforskningsinfrastruktur accelererade SARS-CoV-2-svaret.
• Stärkt One Health-övervakning vid vilda–mänskligt gränssnitt.