Vad innebär diagnostik av toxiskt chocksyndrom?
Diagnostik av toxiskt chocksyndrom (TSS) baseras på en kombination av att känna igen typiska symtom, genomföra en noggrann kroppsundersökning och ta laboratorieprover. Eftersom tillståndet är ovanligt men potentiellt livshotande är det avgörande att vården agerar snabbt.
1. Typiska symtom
- Feber och frossa
- Lågt blodtryck (hypotension)
- Ett rött, svullet utslag som påminner om solbränna, ofta med början vid ett injektionsställe eller ett kirurgiskt sår
- Illamående och kräkningar
- Diarré
- Muskelsmärtor (myalgi)
- Yrsel och svimningskänslor
- Förvirring och desorientering
- Snabb andning och ökad puls
- Krampanfall
2. Kroppslig undersökning
Vid den fysiska undersökningen letar läkaren efter tecken som:
- Utspridda hudutslag
- Torra slemhinnor
- Hudavflagning, särskilt på handflatorna och fotsulorna
- Tecken på påverkan av flera organ, exempelvis nedsatt funktion i njurar, lever, lungor och hjärta
3. Laboratorieprover
Blodprover:
- Blodstatus (CBC): Kan visa lågt antal blodplättar (trombocytopeni), förhöjt antal vita blodkroppar (leukocytos) samt anemi.
- Blododling: Utförs för att påvisa bakterier – oftast Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes.
Urinprov:
- Urinanalys kan avslöja tecken på nedsatt njurfunktion.
Övriga prover:
- Leverprover
- Njurprover
- Koagulationsstudier för att bedöma blodets förmåga att levra sig
4. Säkerställande av diagnos
Toxiskt chocksyndrom konstateras när patienten uppfyller särskilda kriterier, de så kallade CDC-kriterierna (Centers for Disease Control and Prevention). Minst tre av följande symtom eller fynd ska vara uppfyllda:
- Feber
- Utslag
- Lågt blodtryck
- Påverkan av minst tre organsystem (till exempel hud, mag–tarmkanal, hjärt-kärlsystemet eller njurar)
- Påvisande av S. aureus eller S. pyogenes från en normalt steril plats, som blod, djup vävnad eller en abscess
Snabb behandling är avgörande
Vid misstanke om TSS är tidig upptäckt och omedelbar behandling avgörande. Tillståndet kan försämras snabbt och leda till allvarliga komplikationer, i värsta fall dödsfall, om det inte behandlas i tid. Kontakta alltid sjukvården direkt om du misstänker TSS.
