Giftormväxt (Conium maculatum) innehåller piperidinalkaloider (coniin, γ-conicein) som verkar som nikotiniska acetylkolinreceptorantagonister, vilket orsakar neuromuskulär blockad. Intag är en medicinsk nödस्थिति.
Klinisk progression
1. Gastrointestinal (minuter till timmar)
- Illamående, kräkningar, buk smärta, diarré
- Brännande mun/hals, hypersalivation, sväljsvårigheter
2. Neuromuskulär (30 min – timmar)
- Muskelfascikulationer, tremor, svaghet
- Ascendens paralys (påminner om kurare)
- Respiratorisk muskelparalys → respiratorisk insufficiens
3. Kardiovaskulära
- Bradykardi, hypotoni
- Arytmier, cirkulatorisk kollaps
4. Centrala nervsystemet
- Förvirring, krampanfall, hallucinationer
- Koma
5. Dödligt utfall
Döden orsakas vanligtvis av respiratorisk paralys. Inget specifikt antidot finns.
Akut hantering
- Luftvegsskydd: Tidig intubation vid andfådd.
- Dekontaminering: Aktiverat kol (om <1 timme, inga kräkningar/krampanfall).
- Symptomatisk vård: IV-vätska, vasopressorer, benzodiazepiner för krampanfall, mekanisk ventilation.
- Övervakning: Kontinuerlig hjärt-, respiratorisk, neurologisk.
Omedelbar medicinsk uppmärksamhet är kritisk. Inducera inte kräkning. Kontakta giftinformationscentralen (112) på väg till akutmottagning.
