När är gastric bypass medicinskt nödvändigt?

Gastric bypass-kirurgi är på inget sätt en "enkelt utväg" för den som vill gå ner i vikt. Däremot kan operationen i vissa situationer bokstavligen rädda liv, och bli till hjälp för personer som trots alla andra metoder inte lyckats minska sin vikt. Här går vi igenom de kriterier som vanligtvis avgör när en gastric bypass-operation bedöms som medicinskt motiverad.

Body Mass Index (BMI)

Personer med ett BMI (body mass index) på 40 eller högre räknas som svårt feta, så kallad morbid fetma. För denna grupp kan gastric bypass-kirurgi komma i fråga. Även personer med ett BMI över 35 kan bli aktuella för operation, förutsatt att de samtidigt lider av sjukdomar som hänger samman med övervikten, exempelvis typ 2-diabetes.

Följsjukdomar

Många som lider av sjukdomar orsakade av fetma kan återfå sin livskvalitet genom en gastric bypass-operation. Högt blodtryck, höga blodfettvärden (kolesterol) och hjärt-kärlsjukdom är bara några av de allvarliga tillstånd som fetma kan förorsaka eller förvärra. När risken för dessa komplikationer är hög kan kirurgin betraktas som medicinskt nödvändig snarare än kosmetiskt val.

Ålder

Patienter under 16 års ålder godkänns normalt inte för denna typ av ingrepp. En övre åldersgräns finns däremot inte – personer långt upp i 70-årsåldern har genomgått operationen med gott resultat, förutsatt att den allmänna hälsan tillåter en större kirurgisk procedur.

Egen disciplin

En framgångsrik gastric bypass kräver mer än själva operationen. Patienten måste efter ingreppet följa ett strikt program med anpassad kost, kosttillskott och regelbunden träning. Regelbundna kontrollbesök hos kliniken är också en förutsättning för att säkerställa en trygg och varaktig viktminskning.

Sociala effekter

Den psykosociala aspekten får inte underskattas. Många människor med svår fetma känner sig socialt utstötta och utsatta för diskriminering. Det kan till exempel vara svårare att få och behålla ett arbete, och denna diskriminering – verklig eller upplevd – kan i sin tur leda till depression. För denna grupp kan en gastric bypass-operation bidra till återvunnet självförtroende och en starkare självbild.

Sammanfattningsvis bedöms gastric bypass som medicinskt nödvändigt utifrån en helhetsbild där BMI, följdsjukdomar, ålder, patientens egen motivation och livskvalitet vägs samman. Är du osäker på om du uppfyller kriterierna? Kontakta alltid din läkare för en individuell bedömning.