Om du väger minst dubbelt så mycket som din rekommenderade vikt och har försökt gå ner i vikt genom andra övervakade program kan du vara en lämplig kandidat för en operation som ofta kallas "magsäcksoperation", enligt American Medical Association. Detta ingrepp är en stor operation som förändrar kroppens matsmältning och kräver att du ändrar dina matvanor för resten av livet. Det finns risker, men om du är kraftigt överviktig kan operationen rädda ditt liv genom att hjälpa dig gå ner i vikt och därmed minska andra allvarliga hälsorisker.
Cleveland Clinic rekommenderar endast ett sådant ingrepp om du har ett body mass index (BMI, förhållandet mellan vikt och längd) på över 40. Dessutom bör din fetma vara så uttalad att den orsakar fysiska begränsningar – kanske kan du inte längre arbeta eller röra dig som du en gång gjorde. Andra hälsoproblem kan hota din livsstil och ditt liv, exempelvis kraftig sömnapné som väcker dig mitt i natten på grund av andningssvårigheter. Du bör ha prövat andra tränings- och kostprogram innan du överväger detta kirurgiska alternativ.
Du kanske känner till ingreppet som "magsäcksoperation", men läkarna talar om två huvudtyper av operationer: Roux-en-Y gastrisk bypass (RGB) eller utvidgad gastrisk bypass. Cleveland Clinic rapporterar att RGB är den vanligaste av de två, medan det andra alternativet är mer komplicerat.
Den största skillnaden är att vid utvidgad gastrisk bypass avlägsnas en del av magsäcken och matsmältningssystemet förändras så att maten passerar förbi både den första och andra delen av tunntarmen. Vid RGB passerar maten däremot förbi den första delen av tunntarmen samt en del av jejunum – den andra delen av tunntarmen. Det utvidgade alternativet ger betydlig och snabb viktnedgång, men används sällan på grund av de näringsbrister som ingreppet kan medföra.
Räkna med att ligga på operationsbordet i två till tre timmar. Du bör också känna till riskerna, som i värsta fall inkluderar dödsfall. Enligt Mayo Clinic dog en person per 200 till 300 utförda magsäcksoperationer. Riskfaktorer inkluderar din ålder vid operationstidpunkten, befintliga sjukdomar och blodproppar. Din läkare förbereder dig också för operationen genom bland annat att hjälpa dig sluta röka, eftersom rökning är en annan betydande riskfaktor.
I grunden skapar kirurgen en liten påse i den övre delen av magsäcken. Sedan anläggs en förbigång runt en del av magsäcken och tunntarmen. Därefter häftas magsäcken över den övre delen, vilket avskiljer denna del från resten av organet. När detta är gjort har magsäcken minskat till storleken av en valnöt. Det betyder att den inte rymmer mer än cirka 30 gram mat åt gången.
Därefter utförs själva förbigången genom att tunntarmen delas och sys fast vid magsäckspåsen. Maten styrs då om så att den hoppar över större delen av magsäcken och en del av tunntarmen.
Gastrisk bypass fungerar genom att krympa magsäcken. Om du äter för mycket eller tuggar för snabbt klarar din nya magsäck inte av det, vilket kan orsaka smärta eller kräkningar, enligt Mayo Clinic. American Medical Association rapporterar också att gastrisk bypass fungerar genom att förlänga den tid det tar för magsäcken att tömmas, vilket gör att du känner dig mätt längre.
Metoden anses vara en av de mest effektiva viktminskningsoperationerna för dem som är kraftigt överviktiga och har medicinska problem. Cleveland Clinic fann att två tredjedelar av dem som genomgick gastrisk bypass gick ner i övervikt inom två år, och mycket få av de opererade återfick vikten.
Efter operationen följer en lång vårdprocess som börjar med två till tre dagars fasta efter ingreppet och fortsätter med en speciell flytande kost som gradvis övergår till mosad, sedan mjuk och till slut vanlig mat under tre månaders tid. Under den perioden kan du enligt Mayo Clinic känna dig som vid en influensa och uppleva värk och frossa. I takt med att du går ner i vikt kan ditt hår falla av och huden bli torr. Du kan också drabbas av kraftiga humörsvängningar.
Allvarliga komplikationer inkluderar läckage vid häftlinjen på magsäcken, bråck och ett syndrom som kallas "dumping", där maten passerar tunntarmen för snabbt och orsakar diarré, kräkningar och yrsel.
Gastrisk bypass är inget ingrepp att ta lätt på. Men med en operation som bär på risker följer också många fördelar. Cleveland Clinic rapporterar att de som behåller sin viktnedgång befrias från besvär kopplade till fetman, bland annat förhöjt blodsocker. Även om det är svårare att äta lika mycket och lika snabbt som före operationen är långsiktig uppföljning fortfarande avgörande – du behöver fortsättningsvis äta rätt mat och motionera regelbundet. Du kan även behöva ta kosttillskott för att kompensera näringsbrister, eftersom maten hoppar över en tarmdel där mycket av järnet och kalciet normalt tas upp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online