Nystagmus är en ögonrörelsestörning som kännetecknas av periodiska, ofrivilliga rörelser i ögonen. Nedåtriktad nystagmus – på engelska kallad downbeat nystagmus – är en särskild form av störningen där ögonen rör sig nedåt i den snabba fasen av rörelsen. Denna fas är vanligtvis den mest uttalade. Tillståndet kan bero på flera olika orsaker som påverkar de mekanismer i kroppen som styr våra ögonrörelser.
Arnold-Chiari-missbildning är en välkänd orsak till nedåtriktad nystagmus. Det är ett strukturellt fel i lillhjärnan (cerebellum), den del av hjärnan som styr balansen. Vid detta tillstånd är skallen mindre än normal och ger inte tillräckligt med utrymme för lillhjärnan, vilket gör att den pressas nedåt. Detta tryck kan orsaka huvudvärk, yrsel, domningar, balansproblem och synproblem. Nedåtriktad nystagmus uppträder hos vissa personer med tillståndet.
Kirurgisk korrigering av missbildningen är det enda behandlingsalternativ som kan åtgärda själva nystagmusen. Läkemedel används enbart för att lindra symtom som huvudvärk – de påverkar inte synproblemen.
Skador (lesioner) i de delar av lillhjärnan som styr balansen kan orsaka nedåtriktad nystagmus. Enligt Medscape Reference beror sådana skador på trauma, stroke, multipel skleros, hjärnstammsencefalit och tumörer. Skador kan också uppstå till följd av alkoholmissbruk eller användning av antiepileptiska läkemedel.
Värmeslag uppstår när kroppstemperaturen stiger (hypertermi) till upp emot 41 grader Celsius (106 grader Fahrenheit). Det inträffar oftast mycket varma dagar efter fysisk ansträngning i solen, när kroppen inte längre kan hålla sig sval genom svettning. Värmeslag betraktas som ett akut medicinskt nödläge som kan orsaka både fysiska och neurologiska problem, bland annat synstörningar som yrsel, hallucinationer och nedåtriktad nystagmus. Sök omedelbar vård för att få ner kroppstemperaturen.
Två orsaker till nedåtriktad nystagmus är läkemedlet litium och magnesiumbrist. Enligt en artikel i tidskriften Neurology utvecklade en patient med magnesiumbrist (hypomagnesemi) nedåtriktad nystagmus under behandling med litiumkarbonat mot depression. Ingen annan orsak kunde identifieras. När litiumbehandlingen avbröts försvann nystagmusen. Blodprov visade att litiumnivåerna inte låg inom det toxiska intervallet. Artikeln drog slutsatsen att magnesiumbristen möjligen förstärkte litiumets effekter och därmed utlöste nystagmusen.
Förutom magnesium kan även brist på vitamin B12 orsaka tillståndet.
Komprimering av den nedre delen av hjärnstammen, orsakad av a. vertebralis – en av de viktigaste artärerna som försörjer hjärnan med blod – har identifierats som en orsak till nedåtriktad nystagmus, enligt en artikel i Journal of Neuro-Ophthalmology. Orsaken upptäcktes med hjälp av magnetresonanstomografi (MR) av huvudet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online