Så tar du bort bruna fläckar på sclera (ögonvitan)

Missfärgning av sclera, alltså ögonvitan, kan ha flera olika orsaker – vissa helt godartade och andra som kan utgöra en risk för hälsan. De flesta receptfria ögondroppar motverkar rodnad i sclera, vanligtvis genom en beredning som drar samman ytliga blodkärl. Bruna fläckar svarar däremot sällan på den typen av behandling, och en eventuell underliggande sjukdom kan kräva medicinsk åtgärd. Därför är det alltid klokt att söka professionell vård i stället för att ställa diagnos eller behandla på egen hand.

1. Fastställ orsaken till missfärgningen

All brun missfärgning har inte samma bakgrund, så det första steget är att ta reda på den mest sannolika orsaken för att kunna avgöra om behandling behövs. De flesta bruna fläckar är godartade och antingen medfödda – ungefär som en fräken på ögat – eller en naturlig följd av åldrandet.

Viss missfärgning kan dock orsakas av läkemedel, exempelvis klorpromazin, eller av intag av guld. Andra beror på skleral melanocytos, en godartad pigmentering som är vanligare hos asiatiska befolkningsgrupper. Personer med mörkare hudton kan dessutom ha en något "mulnigt" brun ton i sclera som en helt normal variant, tack vare ett större antal melanocyter.

Viktigt: En brun fläck som verkar växa eller förändra form bör alltid undersökas av en ögonläkare för att utesluta cancer.

2. Kirurgi är enda vägen att ta bort fläckarna

Oavsett orsak kan bruna fläckar bara avlägsnas genom ett kirurgiskt ingrepp, och detta måste alltid utföras av legitimerad och kvalificerad vårdpersonal. Om fläckarna enbart är ett kosmetiskt problem är det osannolikt att försäkringsbolaget täcker kostnaderna för operationen.

Visar det sig att fläcken är cancerogen avgör ögonläkaren lämplig behandling och kan i så fall remittera patienten till en onkolog för eventuell uppföljande kemoterapi. Kom ihåg att alla ingrepp i ögat måste göras av legitimerad ögonläkare – aldrig av lekman.

3. De två kirurgiska metoderna

Det finns i huvudsak två kirurgiska alternativ:

• Excision: Endast det drabbade området av sclera tas bort.
• Konjunktivektomi: Konjunktivan (bindhinnan) avlägsnas och får sedan växa ut igen utan det bruna pigmenterade området.

Om operation bedöms nödvändig är det ögonläkaren som beslutar vilken metod som passar bäst, och valet varierar från fall till fall beroende på fläckens storlek, läge och natur.