Glaukomhyfemasyndrom – orsaker, symtom och behandling

Glaukomhyfemasyndrom är ett allvarligt ögon tillstånd som, om det lämnas obehandlat, kan orsaka permanenta ögonskador och i värsta fall blindhet. Tillståndet kan uppstå efter ett trauma mot ögat eller till följd av andra ögonproblem. Syndromet ger upphov till flera karaktäristiska symtom och kräver snabb behandling för att förhindra irreversibla skador.

Vad är hyfema?

Hyfema är en medicinsk term som beskriver blödning mellan regnbågshinnan (iris – ögats färgade del) och hornhinnan (kornea – den genomskinliga vävnad som täcker iris och bryter ljuset när det tränger in i ögat). Utrymmet mellan hornhinnan och regnbågshinnan kallas ögats främre kammare och är normalt fyllt med en klar vätska som kallas kammarensvatten. När blod tränger in i denna kammare stiger trycket i ögat, vilket kan utlösa den glaukomform som är central vid glaukomhyfemasyndrom.

Vad är glaukom?

Glaukom är en ögonsjukdom som uppstår när ett förhöjt tryck inuti ögat börjar skada synnerven. Eftersom nervcellerna i synnerven inte kan återbildas eller växa ut igen blir de delar av synförmågan som går förlorade permanenta. Glaukom kan utvecklas långsamt över tid, men kan också uppstå akut efter ett ögontrauma – precis som vid glaukomhyfemasyndrom.

Orsaker

Glaukomhyfemasyndrom orsakas framför allt av tre typer av störningar i ögat: trauma, kirurgi eller vissa underliggande ögonsjukdomar.

• Trauma: Den vanligaste orsaken är ett slag mot ögat, exempelvis av en flygande kropp, eller en skada i samband med fall, olycka eller bråk.
• Kirurgi: Ögonoperationer, särskilt ingrepp med hornhinneimplantat eller konstgjord lins, kan leda till blödning i ögats främre kammare efter proceduren.
• Ögonsjukdomar: Ovanliga former av ögontumörer och vissa kärlavvikelser kan också orsaka tillståndet.

Symtom

En person som drabbats av glaukomhyfema har oftast synligt blod i ögats främre kammare. Andra typiska symtom är:

• Suddig eller kraftigt nedsatt synförmåga
• Skarp smärta i det drabbade ögat
• Känsla av tryck och spänning i ögat
• Ljusöverkänslighet

Medan glaukom i allmänhet inte förknippas med smärta eller tryckkänsla, kan den snabba tryckökning som det ansamlade blodet orsakar vid hyfema ge betydande obehag. Kontakta alltid vårdpersonal omedelbart om du misstänker blödning i ögat efter en skada.

Behandling

Glaukomhyfema måste behandlas så snart som möjligt för att förhindra bestående skador på synnerven. Om det intraokulära trycket är högt kan särskilda ögondroppar användas för att sänka trycket och hålla det stabilt. I vissa fall rekommenderas även vila med huvudet förhöjt, samt skyddande ögonförband, för att underlätta läkning.

Om läkemedelsbehandlingen inte lyckas kontrollera tryckökningen kan kirurgi bli nödvändig för att tömma blod och vätska ur ögats främre kammare. Regelbundna uppföljningsbesök hos ögonläkare är viktiga, eftersom risken för förhöjt tryck kan kvarstå under flera veckor efter själva blödningen.