LASIK, en förkortning av laser in-situ keratomileusis, är den vanligaste typen av laseroperation för att korrigera synfel som närsynthet, översynthet och astigmatism. I samtliga fall har patienten en onormal hornhinna – ögats klara främre fönster, som ansvarar för korrekt fokusering – vilket gör att ljuset inte fokuseras rätt på näthinnan, vilket i sin tur leder till nedsatt synförmåga. LASIK är ett mycket snabbt och säkert ingrepp med minimala biverkningar och kort återhämtningstid. Ibland krävs dock ett uppföljande förbättringsingrepp om synfelet inte korrigerats helt, blivit överkorrigerat eller om komplikationer uppstår.
Ett antal faktorer påverkar patientens totala nöjdhet efter den första LASIK-operationen. Hornhinnans hälsa och skick är en avgörande faktor, eftersom hornhinnevävnaden är operationens fokus och dess tillstånd därigenom påverkas även framöver. Graden av kvarvarande brytningsfel efter operationen spelar också stor roll – uppnås inte fullgod syn (20/20, eller åtminstone 20/40, vilket är den lägsta synskärpa som krävs för körkort i USA), blir skillnaden i styrka jämfört med före operationen betydelsefull. Tårproduktionens hastighet och tårarnas kvalitet är ytterligare variabler, liksom patientens ålder och ursprungliga förväntningar.
Enligt AllAboutVision.com är det svårt att ange exakt hur många procent av patienterna som behöver ett förbättringsingrepp efter den första LASIK-operationen. Studier visar en variation från under 5 procent upp till över 15 procent, beroende på ovan nämnda faktorer. Risken är större vid hög grad av översynthet, särskilt hos personer över 50 år.
Ibland, oftast vid närsynthet (medicinskt kallad myopi), känns synförbättringen efter den första LASIK-operationen otillräcklig. Det beror på att den hornhinnevävnad som behövde tas bort eller justeras inte ändrades tillräckligt av kirurgen, varför ett förbättringsingrepp krävs för att ytterligare förbättra patientens syn. Kirurgen går tillväga på samma sätt som vid den första LASIK-operationen, utan ökade risker eller komplikationer.
Under den ursprungliga LASIK-operationen skapar kirurgen en tunn flik (så kallad "flap") i hornhinnan med antingen en speciell mikrokniv eller laser, under vilken hornhinnevävnaden sedan bearbetas. När arbetet på vävnaden är klart fälls fliken tillbaka på plats och ingreppet är slutfört. Skapandet eller stängningen av fliken kan dock ge komplikationer. Om fliken blir för tunn, för tjock eller rynkig kan patientens syn påverkas genom suddig eller disig syn, dubbelseende, spöklika bilder, så kallade floaters eller andra besvär – vilket kräver ett förbättringsingrepp för att justera hornhinnefliken på nytt.
Ett LASIK-förbättringsingrepp är nästan identiskt med det ursprungliga ingreppet, enligt AllAboutVision.com. Skillnaden är att kirurgen, istället för att skapa en ny hornhinneflik, lyfter upp samma flik som skapades under den första operationen. Samma postoperativa rutiner och instruktioner gäller som efter den första operationen.
Enligt AllAboutVision.com tar de flesta seriösa kirurger ut ingen extra avgift för förbättringsingrepp som utförs inom ett år efter den första LASIK-operationen (förutsatt att samma kirurg utför båda ingreppen). En avgift kan endast tillkomma om den andra operationen sker efter en viss tidsperiod, exempelvis ett år, eller om ingreppet utförs av en annan kirurg på en annan klinik. Eftersom ett förbättringsingrepp alltid är en möjlighet bör du fråga din kirurg om gällande policyer och eventuella avgifter redan inför den första operationen.
Fluktuerande syn är vanligt efter en LASIK-operation, och läkaren följer upp patienten efter några dagar, en vecka, en månad och därefter mer eller mindre ofta beroende på patientens tillstånd. Upplever patienten fluktuerande syn under de första tre månaderna är detta enligt experterna på AllAboutVision.com inte nödvändigtvis ett tecken på att förbättringskirurgi krävs. Blir dock synen suddig och fortsätter fluktuera även efter tre månader postoperativt är ett förbättringsingrepp sannolikt nödvändigt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online