Amblyopi, ofta kallat "dovt öga", är en ögonsjukdom där synen i ett öga är svag eller suddig eftersom hjärnan inte tar emot korrekta visuella signaler från det ögat. Tillståndet kan bli permanent mellan 5 och 10 års ålder, när hjärnans synutveckling är fullbordad. Vanliga tecken är ögon som vinklar inåt eller utåt, bristande samordning mellan ögonen samt svårigheter att bedöma djup korrekt. Behandling i tidigt skede kan i många fall förbättra eller helt korrigera synproblemen.
Den vanligaste typen av amblyopi är kopplad till skelning, det vill säga att ögonen inte är riktade åt samma håll utan pekar olika väger. Hjärnan prioriterar då bilden från ett öga och undertrycker signalerna från det andra, vilket leder till nedsatt syn i det ögat som inte används.
Vid anisometropi har ögonen olika brytningsförmåga – det ena ögat kan exempelvis vara närsytt medan det andra är översynt. Hjärnan klarar inte av att samordna de olika synintrycken och väljer därför att förlita sig på ett enda öga för tydlig syn. Utifrån kan ögonen se helt normala ut, men eftersom hjärnan bara bearbetar bilder från ett öga blir det andra gradvis svagsynt.
Den tredje typen beror på en ögonsjukdom eller skada som hindrar överföringen av en tydlig bild inuti ögat. Ett typiskt exempel är grå starr, där ögats lins blir grumlig och ljuset inte når näthinnan ordentligt.
Amblyopi är ofta svårt att upptäcka, såvida inte ögonen är tydligt felriktade som vid skelning. Barn som föds med någon annan form av amblyopi är sällan medvetna om sitt problem, eftersom synen alltid har varit densamma för dem. Att ett barn kisar, lutar huvudet eller stänger ett öga för att se klart kan dock vara tecken på ett underliggande synfel.
Boka gärna en synundersökning för ditt barn redan vid 4 års ålder för att upptäcka eventuell amblyopi i tid. Finns amblyopi i släkten rekommenderas en undersökning redan innan barnet fyller 4 år.
Amblyopi ger sällan några tydligt märkbara besvär utöver huvudvärk eller trötta och spända ögon. Med undantag för skelning finns få yttre tecken på tillståndet. Oftast är det först när ett barn kisar eller blundar med ett öga för att se skarpare som ett synproblem misstänks.
Målet med all behandling är att tvinga hjärnan att använda det svaga, icke-dominerande ögat. Behandling som påbörjas före 2 års ålder ger de bästa möjligheterna till fullständig synkorrigering. Därefter kan återkommande behandling behövas upp till cirka 9 års ålder för att resultatet ska bli permanent.
Ett vanligt behandlingsalternativ är att täcka för det friska ögat med en lapp, vilket tvingar barnet att använda det svaga ögat. Lappen bärs större delen av dagen under flera veckor eller månader. För att bibehålla synförbättringen kan lappbehandlingen behöva upprepas periodiskt även efteråt. Alternativt kan ögondroppar som suddar ut synen på det friska ögat användas för att stimulera det dova ögat.
Vid grå starr tas den grumliga linsen kirurgiskt bort innan lappbehandlingen påbörjas. Utöver lappen kan patienten förskrivas glasögon eller kontaktlinser för att återställa förmågan att fokusera.
Vid skelning opereras ögonmuskeln så att ögonen riktas korrekt. Det finns även kosmetisk kirurgi för skelning, där ögonen ser riktade utåt men i realiteten inte samarbetar och därmed kräver fortsatt behandling. Operation i tidig ålder rekommenderas ofta så att barnet kan utveckla normal syn i takt med att hjärnan mognar.
Om amblyopin orsakas av en obalans i synen, som vid anisometropi, förskrivs glasögon eller kontaktlinser för att korrigera synskillnaden. Synträning är en annan metod som består av övningar som tränar hjärnan att aktivera det svaga ögat och får båda ögonen att arbeta ihop.
Cirka 5 procent av alla barn i USA drabbas av amblyopi, vilket gör det till en av de vanligaste synrubbningarna hos barn.
Eftersom amblyopi kan bli permanent mellan 5 och 10 års ålder är tidiga kontroller avgörande. En synundersökning rekommenderas redan vid 3–6 månaders ålder och därefter var sjätte månad. Synfel som upptäcks tidigt, exempelvis skelning, kan då korrigeras innan hjärnans utveckling är klar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online