Vad är preseptala Cellulit

? Preseptala Cellulit , även kallad periorbital cellulit, är en bakteriell infektion i ögonlocket och andra mjuka vävnader som omger ögat. Det brukar orsakas när en övre luftvägsinfektion sprider sig till ögonen , men kan också bero på yttre ögoninfektion eller strax efter trauma till området . Denna infektion är vanligast hos små barn . Medscape rapporterar att cirka 80 procent av patienter med preseptala cellulit är under 10 år , med de flesta av de under fem års ålder . Detta är en vanlig infektion som är oftast milda . Trots deras sällsynthet , men , kan komplikationer vara allvarliga . Om infektionen inte ges lämplig behandling , kan den sprida sig bakom ögongloben och resultera i ett livshotande tillstånd som kallas " orbital cellulit , " som kräver omedelbar sjukhusvård och intravenös administrering av antibiotika . Klassificering och Komplikationer
p Det är viktigt att notera skillnaden mellan den gemensamma preseptala och mer allvarliga orbital cellulit , i synnerhet därför att de delar vissa symptom . Preseptala eller periorbitalt cellulit påverkar ögonlocket och omgivande mjukdelar framför orbital septum ( ett tunt membran som separerar ögonlocket från djupare orbital strukturer och hjälper till att blockera ytliga infektioner sprids in i de djupare strukturer i omloppsbana ) . Orbital eller postseptal cellulit påverkar områdena bakom orbital septum . Om preseptala cellulit sprider posteriort om orbital septum , kan det så småningom leda till permanenta synproblem , neurologiska problem , eller , om det sprider sig systemiskt , hjärnhinneinflammation eller blodförgiftning . Både periorbitalt och orbital cellulit är vanligare bland barn , men det förstnämnda sker betydligt oftare än de senare . Det är tur , med tanke på att preseptala cellulit är oftast mycket mindre allvarlig än postseptal cellulit , med den senare som kräver aggressiv behandling , ofta med kirurgi . Preseptala cellulit i sig inte orsakar permanenta skador . För en persons liv eller till och med visionen att bli allvarligt hotad , måste bakterierna sprida sig till omloppsbana . Tidig diagnos och behandling kan dramatiskt minska risken för att infektionen sprids .
Orsaker

Den vanligaste orsaken till preseptala cellulit är när infektionsframkallandebakterier komma in på webbplatsen via lokal trauma , till exempel en repa , vagel eller insektsbett . De vanligaste bakterierna som orsakar preseptala cellulit är Streptococcus pneumoniae och olika stammar av Staphylococcus , inklusive aureus och epidermidis . Övre luftvägsinfektioner, oftast bihåleinflammation , kan orsaka preseptala cellulit genom att sprida in i de ytliga vävnaderna kring ögat . Vissa systemiska sjukdomar som vattkoppor och astma , är förknippade med preseptala cellulit i båda ögonen .

Symtom

Symtom på både preseptala och postseptal cellulit inkluderar akut smärta i ögonlocket , missfärgning eller rodnad , värme och omfattande svullnad , vilket kan göra det svårt eller omöjligt att öppna ögonen . Observera att med preseptala cellulit , vision kommer faktiskt inte försämras samtidigt , med orbital cellulit , är både ögonrörelseroch vision påverkas. Dessutom , feber , allmän sjukdomskänsla och protopsis ( utstick av ögongloben ) antyder orbital cellulit , eftersom dessa symtom inte skulle följa med periorbitalt cellulit . Dessa symtom brukar presentera sig själva efter övre luftvägsinfektion eller lokal trauma .
Diagnos

preseptala cellulit kommer att diagnostiseras genom en klinisk utvärdering . Din läkare kommer att testa ditt ögats rörlighet och skärpa . Om ögat är normalt andra än svällning är preseptala cellulit den mest sannolika gärningsmannen. En annan ledtråd är om det finns en synlig ursprung infektion på huden . Om resultaten är tvetydiga , vilket kan hända , särskilt med små barn , kan en avbildning test som en CT eller MRI göras för att bekräfta orbital cellulit och , i tillämpliga fall , diagnostisera bihåleinflammation .
Behandling

Stäng observation och antibiotikabehandling utgör den vanligaste behandlingsplan för preseptala cellulit . Till en början kommer terapin riktas mot de patogener som orsakar övre luftvägsinfektioner , speciellt bihåleinflammation . Vuxna och äldre barn i vilken orbital celulitis slutgiltigt har diskvalificerats och som inte visar några tecken på systemisk infektion kan ges möjlighet att öppenvårdsbehandling . Detta består av en oral antibiotikabehandlingsplansom varar ca 10 dagar . Om , däremot , har patienten inte svarat inom de första två till tre dagar , kan IV- behandling rekommenderas . I svåra fall eller hos yngre barn , är på sjukhus involverar noggrann observation och intravenös antibiotika den mest sannolika behandlingsplan . Detta bör vara omkring sju dagar . Om emellertid ingen förbättring inom en till två dagar, eller om tillståndet förvärras , möjligheten att orbital cellulit eller antibiotikaresistenta patogener (såsom MRSA ) kommer att beaktas. Om patienten blir bättre inom två till tre dagar , ladda ur med fortsatt öppenvårdsbehandling blir en möjlighet . Vid svår preseptala cellulit med ögonlocks bölder närvarande är möjlig kirurgisk dränering . Detta är vanligtvis inte nödvändig . Addera