Behandling vid makulapucker (epiretinalt membran)

Makulapucker är en synstörning där ärrvävnad bildas på gula fläcken (macula), den del av ögats näthinna som ansvarar för skarp seende. När ärrvävnaden växer till stör den synen och gör att omvärlden framstår suddig och förvrängd. Tillståndet kan orsakas av ögonskador eller olika sjukdomar, och det drabbar oftast personer över 50 års ålder, enligt den amerikanska myndigheten National Eye Institute.

Fakta om makulapucker

Gula fläcken är den del av näthinnan som gör att vi kan urskilja små detaljer, till exempel text på en skylt på långt håll eller finstilta uppgifter på en produktförpackning. Personer med makulapucker kan ha svårare att se små detaljer, eller uppleva att raka linjer ser vågiga och böjda ut.

Avvaktande behandling

I många fall behövs ingen aktiv behandling alls; många anpassar sig helt enkelt till de lindriga synförändringarna. Patienten kan dock behöva gå på oftalmologiska kontroller oftare än vanligt, för att läkaren ska kunna säkerställa att puckern inte förvärras och börjar skada andra strukturer i ögat.

Vitrektomi – kirurgisk behandling

Kirurgin som används mot makulapucker kallas vitrektomi, eftersom den innebär att glaskroppsvätskan i ögats bakre del tas bort. Operationen utförs vanligtvis bara när synen är måttligt till kraftigt nedsatt. Ögonkirurgen gör små snitt i ögat för att avlägsna både glaskroppsvätskan och ärrvävnaden, vilket ger patienten förbättrad förmåga att se detaljer. Enligt National Eye Institute kan patienter som genomgår vitrektomi räkna med att återfå minst hälften av den synförmåga de förlorat.

Grå starr efter operationen

Efter en vitrektomi ökar risken för att utveckla grå starr (katarakt), en grumling i ögats lins som ytterligare försämrar synen. En kataraktoperation kan därför bli nödvändig som ett senare led i behandlingen av makulapucker.

FILMS – ny metod vid makulapucker och makulahål

Vissa personer med makulapucker har även ett makulahål, ett tillstånd där ett hål bildas mitt i gula fläcken. Dessa patienter kan erbjudas en relativt ny operationsmetod som kallas fluidic internal limiting membrane separation (FILMS). Vid ingreppet görs först en vitrektomi, varefter kirurgen injicerar vätska mellan näthinnan och den tunna hinna som sitter på dess yta (den inre begränsningsmembranen). Hinnan skalas sedan bort, och med den följer ärrvävnaden bort – vilket förbättrar synen.