Så använder du ett oftalmoskop – steg-för-steg-guide

Ett direkt oftalmoskop är ett medicinskt instrument som gör det möjligt att granska insidan av patientens öga, även kallat ögonbotten eller fundus. Instrumentet ger en förstorad bild via ett system av linser och ger vårdgivaren värdefull information om ögats hälsa. I teorin är det ganska enkelt att använda, men i praktiken kan det vara utmanande att få en tydlig och korrekt vy.

Instruktioner

1. Placera patienten rätt

Låt patienten sätta sig ned och placera dig mittemot personen. Du bör stå något åt sidan om det öga du vill undersöka. Be patienten titta ut i fjärran, förbi dig, medan du förbereder undersökningen.

2. Slå på instrumentet

Aktivera oftalmoskopet genom att trycka på den gröna knappen och vrida på den övre delen av handtaget. Kontrollera att ljuset fungerar och har rätt styrka innan du börjar.

3. Hitta den röda reflexen

Håll oftalmoskopet framför ditt eget öga så att ljuset riktas mot patientens ansikte. Titta sedan genom motsatta sidan av instrumentet. Du bör kunna se en så kallad "röd reflex" från patientens ögonbotten – en effekt som liknar det röda sken som ofta syns på foton tagna med blixt.

4. Närma dig och fokusera bilden

Rör dig långsamt närmare patientens öga tills du befinner dig alldeles intill ansiktet. Stäng det öga du inte använder för att titta genom oftalmoskopet. Studera nu detaljerna i ögonbotten. Varken du eller patienten bör ha glasögon på under undersökningen. Om någon av er är närsynt eller långsynt kan du behöva justera sifferhjulet (dioptriratten) högst upp på oftalmoskopet för att få bilden skarp.

5. Identifiera viktiga landmärken

Försök att lokalisera specifika strukturer i ögonbotten, till exempel synnerven – en stor, gulaktig skiva – samt de artär- och venbågar som utgår från skivan. Du kan även granska gula fläcken (macula) genom att be patienten titta rakt på oftalmoskopets ljus.

Tips för en lyckad undersökning

• Dämpa belysningen i rummet så att patientens pupiller vidgas – det gör det lättare att se in i ögat.
• Använd din högra hand och högra öga när du undersöker patientens högra öga, och vice versa, för en mer naturlig position.
• Stabilisera dig genom att hålla lätt i patientens panna eller kind för att undvika att bilden rör sig.
• Öva gärna på en kollega eller medlemskollega flera gånger – tekniken kräver lite träning innan den sitter.