Hur juvenil artrit påverkar barns ögon – symtom och behandling

Juvenil artrit (JA), även känd som juvenil idiopatisk artrit (JIA), är en kronisk sjukdom som orsakar inflammation i lederna. Sjukdomen kan drabba barn i alla åldrar, men är vanligast hos barn mellan 2 och 4 år. Vanliga symtom är ledvärk, svullnad, stelhet och feber. Det som många inte vet är att juvenil artrit i vissa fall också kan påverka ögonen – ibland utan att barnet själv märker några besvär.

Ögonmanifestationer vid juvenil artrit

Här är de vanligaste ögonproblem som kan uppstå hos barn med juvenil artrit:

Framre uveit

Framre uveit är det vanligaste ögonproblemet hos barn med JA. Det är en inflammation i den främre delen av ögat, inklusive regnbågshinnan (iris), ciliarkroppen och främre ögonkammaren. Typiska symtom är smärta, rodnad, ljuskänslighet och suddig syn. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas utan tydliga symtom rekommenderas regelbundna ögonkontroller.

Bakre uveit

Bakre uveit är en ovanligare form av uveit som drabbar baksidan av ögat, inklusive näthinnan, åderhinnan (choroidea) och synnerven. Symtom kan vara fläckar eller trådar i synfältet (så kallade floaters), suddig syn och nedsatt perifert seende.

Sclerit

Sclerit är en inflammation i skleran, ögats vita yttersta lager. Tillståndet ger ofta upphov till smärta, rodnad och svullnad i ögat och kan vara ganska besvärande för barnet.

Episclerit

Episclerit är en inflammation i episclera, det tunna vävnadslager som täcker skleran. Tillståndet orsakar vanligtvis rodnad och lindrig smärta i ögat och är oftast mindre allvarligt än sclerit.

Torrt öga-syndrom

Torrt öga-syndrom uppstår när ögonen inte producerar tillräckligt med tårar eller när tårfilmens kvalitet är sämre. Vanliga symtom är sveda, klåda, rodnad och en känsla av grus eller främmande kropp i ögonen.

Behandling av ögonbesvär vid juvenil artrit

Behandlingen anpassas efter vilken typ av ögonproblem barnet har och hur allvarligt tillståndet är. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:

• Ögondroppar: Droppar som innehåller kortikosteroider eller andra antiinflammatoriska läkemedel används för att minska inflammationen i ögat.
• Läkemedel i tablettform: NSAID-preparat (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) eller kortikosteroider kan ges för att dämpa både inflammation och smärta.
• Immunosuppressiv behandling: Vid svår uveit eller andra allvarliga ögonmanifestationer kan immundämpande läkemedel behövas. Dessa verkar genom att dämpa immunförsvarets överreaktion och därmed minska inflammationen.

Prognos vid ögonengagemang

Prognosen beror på typen av ögonproblem och hur tidigt de upptäcks. Med tidig diagnos och rätt behandling kan de flesta barn med juvenil artrit behålla god syn. Om tillståndet däremot inte behandlas ordentligt finns risk för bestående synskada, vilket gör regelbundna kontroller extra viktiga.

Kan ögonkomplikationer förebyggas?

Det finns idag ingen känd metod för att förebygga juvenil artrit i sig. Däremot kan tidig diagnos och snabb behandling av sjukdomen minska risken för ögonkomplikationer eller göra dem mindre allvarliga. Har ditt barn juvenil artrit är det viktigt med regelbundna besök hos ögonläkare (oftalmolog) för att upptäcka eventuella förändringar i tid – även om barnet inte har några synbara symtom.