Glaukom är en grupp optiska neuropatier kännetecknade av progressiv retinal ganglioncelldöd och synfältsförlust, vanligtvis associerad med förhöjt intraokulärt tryck (IOP).
Inte en infektionssjukdom
Ingen orsakande organisme. Glaukom är neurodegenerativ, inte infektion.
Primära typer
- Primärt öppenvinklig glaukom (POAG): Mest vanligt; öppen vinkel, nedsatt trabekulärt utflöde → kronisk IOP-höjning. Asymptomatiskt tills sent.
- Primärt vinkelavslutande glaukom (PACG): Smal/stängd vinkel → akut (akut) eller kronisk IOP-topp.
- Normaltryck glaukom (NTG): Optisk neuropati trots IOP <21 mmHg; vaskulär dysreglering, myopi riskfaktorer.
- Sekundärt: Steroidinducerat, pigmentärt, pseudoexfoliation, neovaskulärt, uveitis, traumatiskt.
- Medfött/utvecklingsrelaterat: Vinkeldysgenes.
Riskfaktorer
- Ålder >60 (>40 för svarta/hispaniska)
- Familjär anamnes (första grad släkting: 4–9× risk)
- Förhöjt IOP, tunn central kornea tjocklek (CCT)
- Hög myopi (POAG/NTG), hyperopi (PACG)
- Diabetes, hypertoni, sovnapné, migrän
- Steroidbehandling (topikal/systemisk)
- Afrikansk, hispansk, asiatisk härkomst (varierar per typ)
Detektion & hantering
- Omfattande ögonundersökning: IOP, gonioskopi, optisk nerv (OCT, diskbilder), synfält.
- Behandling: IOP-sänkning (ögondroppar, laser, kirurgi) — enda bevisad sjukdomsmodifierande terapi.
- Mål-IOP individualiserat (typiskt 20–30% sänkning från baslinje).
Tidig upptäckt = synbevarande. Årliga undersökningar >40; tidigare vid riskfaktorer.
