Okomplicerad gonoré är lättbotlig med lämplig antibiotikaterapi. Nuvarande riktlinjer rekommenderar dubbelterapi för att bekämpa ökande antimikrobiell resistens, även om regi varierar per region.
Rekommenderade regimer (CDC/WHO-justerade)
- Förstahandsval: Ceftriaxon 500 mg intramuskulärt (IM) som enkel dos (1 g för personer ≥150 kg)
- Alternativ om ceftriaxon ej tillgänglig eller allvarlig cefalosporinallergi: Azitromycin 2 g peroralt som enkel dos plus gemifloxacin 320 mg peroralt eller gentamicin 240 mg IM
- Notera: Monoterapi med azitromycin ensamt rekommenderas inte längre på grund av resistensproblem
Återhämtning och uppföljning
- Symtom löser sig typiskt inom 3–7 dagar efter behandling
- Avstå från sexuell aktivitet i 7 dagar efter behandling och tills alla partner är behandlade
- Kontrollprov rekommenderas för faryngala infektioner (7–14 dagar post-behandling) och om symtom kvarstår
- Rutinkontroll för genitala/rektala infektioner behövs inte om behandlas med rekommenderade regimer
Kritiska punkter
- Slutför hela ordinerade kuren – dela inte medicin
- Informera alla nyliga sexuella partner (senaste 60 dagar) för testning och behandling
- Omprovtagning vid 3 månader på grund av höga reinfektionsrater
- Screening för samtidiga infektioner: klamydia, syfilis, HIV, trichomoniasis
Om symtom kvarstår över några dagar eller återkommer, sök omedelbar omutredning. Resistenstestning kan vara motiverat vid behandlingsmisslyckanden.
