Gonoré under graviditet: Risker för foster och behandling

Obehandlad gonoré under graviditet medför allvarliga risker för nyfödda, men effektiv behandling eliminerar dessa risker. Mödra behandling är kritisk för fosters hälsa.

Överföring & neonatal komplikationer

• Vertikal överföring vid vaginal förlossning (~50% risk om obehandlad).
• Neonatal konjunktivit (ophthalmia neonatorum) → hornhinnsnärva, blindhet.
• Disseminerad gonokockinfektion: sepsis, artrit, meningit, hårbottensabscesser.
• Långsiktigt: infertilitet, kronisk bäcken-smärta från bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

Behandling

CDC-rekommenderat regime för gravida kvinnor: Ceftriaxon 500 mg IM enkel dos (1 g om ≥150 kg). Om klamydia-saminfektion inte utesluts, lägg till azitromycin 1 g peroralt. Kontrollprov rekommenderas. Partnervård avgörande för att förhindra reinfektion.

Rutinmässig prenatal screening vid första besök och tredje trimestern (om hög risk) möjliggör tidig upptäckt och behandling, skyddar både mor och barn.