Utrustning för ett cellprov – så går undersökningen till

Ett cellprov är en del av den gynekologiska undersökningen. Vid ett cellprov tas celler från livmoderhalsen och analyseras för att upptäcka cellförändringar och livmoderhalscancer. Enligt den amerikanska Preventive Services Task Force räcker det, efter tre normala prover som tagits årligen, med ett nytt cellprov varannan till var tredje år.

I Sverige kallas alla kvinnor mellan 23 och 64 år regelbundet till cellprovsundersökning inom det organiserade screeningsprogrammet, vilket har bidragit till en betydande minskning av antalet fall av livmoderhalscancer.

Gynekologisk undersökning

Den gynekologiska bedömningen omfattar flera moment: en underlivsundersökning, insamling av provet, konservering av provet samt en mikroskopisk granskning av provet.

Underlivsundersökning

En gynekologisk undersökningssäng med benstöd hjälper till att placera patienten i rätt läge. Olika spekula används beroende på kvinnans anatomi och vaginans storlek.

Olika typer av spekula

Gravespekulum finns i tre storlekar: liten, mellanstor och stor. Den mellanstora modellen passar de flesta kvinnor.

Pedersonspekulum är smalare än Gravespekulumet och används hos kvinnor som aldrig har varit gravida, aldrig använt tamponger eller har en smal vaginalöppning på grund av ålder, strålbehandling eller tidigare operation.

Det finns även engångsspekula i plast, som fungerar bra för de flesta kvinnor och samtidigt eliminerar risken för smittspridning mellan patienter.

Insamling av provet

Provet tas med hjälp av en cytoborste och en så kallad Ayerspade. Celler stryks försiktigt från livmoderhalsens yta och öppning. Därefter placeras provet antingen direkt på ett objektglas eller sköljs ner i en behållare med vätska för vidare analys.

Konservering av provet

Det finns två huvudsakliga metoder för att bevara cellprovet: fixering på objektglas och vätskebaserad cytologi.

Vid fixering på objektglas stryks cytoborsten och spaden över glaset, som därefter sprayas med en fixeringslösning. Vid ett vätskebaserat prov sköljs cytoborsten och spaden i en behållare med konserveringsvätska, som sedan försluts för undersökning.

Provet skickas därefter till ett patologilaboratorium, där det granskas i mikroskop av patologer eller cytologer som letar efter onormala cellförändringar.