Att behandla gynekomasti med testosteron är inte alltid en bra idé. Enligt Mayo Clinic kan testosteronbehandling i vissa fall faktiskt leda till att mannens bröst blir större – vilket är precis motsatsen till vad patienten vill uppnå. Här går vi igenom vad du behöver veta om sambandet mellan testosteron och gynekomasti.
Gynekomasti är ett tillstånd där män utvecklar förstorade bröst. Tillståndet kan drabba ett bröst (unilateralt) eller båda brösten (bilateralt). Närbesläktade begrepp är lipomasti och pseudogynekomasti. Hos en man med gynekomasti uppstår ofta en fast eller gummiliknande knöl under vårtgården.
Tillståndet beror vanligen på en hormonell obalans mellan östrogen (kvinnligt hormon) och androgener (manliga hormoner) i kroppen. Vid ett överskott av östrogen kan mannen utveckla kvinnliga drag – på samma sätt som en kvinna kan utveckla manliga drag om hon har för höga nivåer av testosteron.
Enligt Cleveland Clinic kan bröstvävnad hos män växa till på grund av flera underliggande tillstånd, bland annat:
Även vissa läkemedel kan utlösa tillståndet, exempelvis antibiotika, tricykliska antidepressiva, hjärtläkemedel, hiv/aids-mediciner, cellgifter (kemoterapi), magsårsmediciner samt antiandroger som används mot cancer och prostataförstoring. Enligt Mayo Clinic kan dessutom narkotika som heroin, amfetamin, cannabis och anabola steroider – liksom alkohol – bidra till utvecklingen av gynekomasti.
Testosteronerstatning kan medföra oönskade biverkningar som varje patient bör känna till innan behandling påbörjas. Hormonet kan krympa penis och testiklar. Även om testosteron ofta ökar sexlusten, kan könsorganen alltså bli mindre samtidigt som brösten riskerar att växa – vilket redan är ett problem för den som lider av gynekomasti.
Vissa läkare behandlar gynekomasti med tamoxifen och raloxifen – läkemedel som i första hand används mot bröstcancer men som även prövats mot andra tillstånd. Det är dock viktigt att veta att den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA inte specifikt godkänt dessa preparat för behandling av gynekomasti.
Om mannen lider av en verklig testosteronbrist – till exempel vid Klinefelters syndrom eller när testiklarna inte producerar manligt hormon – kan testosteronbehandling faktiskt vara ett relevant alternativ. I sådana fall är hormonbristen grundproblemet, och återställande av balansen kan då vara motiverat.
Som tidigare nämnts kan testosteronbehandling slå bakut och förvärra gynekomastin. Anledningen är att överskott av testosteron delvis kan omvandlas till östrogen – det kvinnliga hormon som stimulerar brösttillväxt.
Samtidigt pekar experter på att äkta gynekomasti – till skillnad från pseudogynekomasti, som orsakas av övervikt och fettansamling – i vissa fall kan respondra på behandling med testosteron, tamoxifen, p-piller, klomifen, bromokriptin, GnRH-agonister eller testolakton.
Oavsett vilken behandling som övervägs är det viktigaste steget att diskutera dina symtom och dina alternativ med en läkare. Endast en noggrann medicinsk utredning kan avgöra vad som ligger bakom din gynekomasti och vilken behandling som passar dig bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online