Humant papillomvirus (HPV) är en samlande benämning på en stor grupp av över 100 virus som kan överföras via sexuell kontakt. Enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC drabbas cirka sex miljoner amerikaner av HPV varje år, och ytterligare 20 miljoner bär redan på infektionen. HPV står i nära samband med köns vårtor samt cancer i vulva, livmoderhals, slida och ändtarm hos kvinnor. Tack vare en regelbundet återkommande undersökning som kallas cellprov kan HPV och tidiga cellförändringar hos de flesta kvinnor upptäckas i ett tidigt skede, vilket avsevärt ökar chanserna att stoppa en hotande cancerutveckling.
Ett cellprov, även känt som pap-prov eller cytologiskt prov, används av gynekologer för att upptäcka förändrade celler på livmoderhalsen och avgöra om det föreligger en HPV-infektion. Under undersökningen tas celler från livmoderhalsens yta med en liten borste eller spatel, varefter provet analyseras i mikroskop. En patolog granskar sedan cellerna, letar efter avvikelser och dokumenterar sina fynd.
Enligt det amerikanska hälsodepartementet bör kvinnor under 30 år ta ett cellprov varje år, medan kvinnor över 30 år som haft tre normala prover i rad kan gå på kontroll varannan till var tredje år. Kvinnor över 65 år som haft normala prover tre år i följd och inga onormala resultat under tio års tid kan i vissa fall sluta ta cellprover helt.
I Sverige ser rekommendationerna något annorlunda ut: alla kvinnor mellan 23 och 64 år erbjuds regelbundna cellprover inom det nationella screeningsprogrammet – vanligen vart tredje år för yngre kvinnor och vart sjunde år för äldre. Följ därför alltid de inbjudningar och riktlinjer som gäller i ditt land och din region.
När patologen analyserar provet används ofta ett klassificeringssystem som kallas Bethesda-systemet. Enligt detta system, som är standard i USA, finns det två resultat som inte kräver några ytterligare tester och som betecknar ett normalt cellprov. Det första är ett helt normalfynd utan några förändringar i livmoderhalsen. Det andra är en påvisad inflammation, vilket oftast bara tyder på en mindre infektion som enkelt kan behandlas. Inget av dessa resultat ger någon anledning till oro.
När man pratar om cellprov är det minst lika viktigt att förstå de möjliga onormala resultaten som de normala. Ett onormalt cellprov kan få läkaren att beställa fler undersökningar för att avgöra om det finns precancerösa celler, cancerceller eller en HPV-infektion. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kan ett nytt cellprov tas för att se om avvikelsen är en mindre förändring som läker av sig själv, alternativt kan ett mer omfattande test göras på det ursprungliga provet. Kolposkopi är också ett alternativ – då granskar läkaren livmoderhalsen noggrant med förstoring och kan samtidigt ta vävnadsprover (biopsier). I vissa fall kan även en biopsi från livmoderslemhinnan behövas.
Kom ihåg att det inte finns något botemedel mot livmoderhalscancer eller HPV. Enligt National Cervical Cancer Public Education Program kan HPV, till skillnad från många andra sexuellt överförbara infektioner, inte alltid förebyggas med kondom. Det gäller särskilda vårtor som sprids genom direkt hudkontakt, eftersom kondomen inte täcker all hud. Det bästa sättet att hålla dina cellprover normala år efter år är att ha sex inom en trogen relation med en partner som inte bär på infektionen.
Därtill är vaccination mot HPV ett mycket effektivt skydd som idag erbjuds ungdomar inom skolvården i många länder, bland annat Sverige. Kombinationen av vaccination och regelbundna cellprover ger det bästa skyddet mot livmoderhalscancer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online