Endometriebiopsi: Orsaker, rutiner och vad undersökningen kan visa

En endometriebiopsi är en gynekologisk undersökning där din läkare tar ett litet vävnadsprov från livmoderslemhinnan för att ta reda på orsaken till dina besvär. Undersökningen används bland annat för att utreda ofrivillig barnlöshet, fastställa orsaken till onormal blödning från livmodern samt avgöra om det finns förstadier till cancer eller cancerförändringar i livmodern.

Varför görs en endometriebiopsi?

Om du har haft onormala blödningar eller om din läkare misstänker att du kan ha förändringar i livmoderslemhinnan som är ett förstadium till cancer, kan en endometriebiopsi beställas för att ställa diagnos och kunna välja rätt behandling.

Det finns flera andra vanliga skäl till att en läkare beställer en endometriebiopsi:

• För att utreda eventuell infertilitet (oförmåga att bli gravid).
• För att ta reda på varför du blöder efter menopausen, om du har passerat klimakteriet.
• För att utreda varför du inte har fått mens på minst ett år.
• Om ett cellprov från livmoderhalsen (pap-test) visat avvikande resultat med ursprung i endometriet.

Har du tidigare fått diagnosen endometriehyperplasi – en förtjockning av livmoderslemhinnan – kan läkaren vilja följa upp diagnosen med en ny biopsi, särskilt om du börjat blöda igen efter menopausen. Vid ofrivillig barnlöshet behöver läkaren ibland undersöka om orsaken finns i endometriet, alltså den sleminneta i livmodern som ett befruktat ägg normalt fäster i.

Vad kan läkaren upptäcka?

Vid en endometriebiopsi tas ett litet vävnadsprov från livmoderslemhinnan som sedan analyseras av en patolog tillsammans med din läkare. Resultatet kan ge svar på vad som orsakar dina symtom.

Vid utredning av infertilitet kan läkaren vilja bedöma hur mottagligt ditt endometrium är för att ett embryo ska kunna fästa. Om slemhinnan inte är redo trots att du befinner dig i den fas av cykeln då den borde vara det, kan läkaren diagnostisera så kallad lutealfasdefekt – en hormonell störning som kan påverka fertiliteten.

Vid avvikande resultat från andra undersökningar, exempelvis ett pap-test, kan biopsin avslöja cancer. Har du blött onormalt vill läkaren också ta reda på om du har en övervuxen livmoderslemhinna eller om det finns polyper i livmodern, det vill säga godartade utväxter som kan orsaka blödningar.