En hydrosalpinx är en äggledare som blivit blockerad av serös vätska vid sin yttersta (distala) ände. Tillståndet drabbar ofta båda äggledarna samtidigt och är en klassisk orsak till infertilitet. En hydrosalpinx uppstår till följd av skada på äggledaren, dess ampulla eller dess fimbrier – exempelvis efter en inflammation i bäckenet. När äggledarens yttersta ände stängs igen ansamlas den vätska som körtlarna i äggledaren producerar, vilket gör att äggledaren sväller upp och utvidgas.
En hydrosalpinx avlägsnas vanligtvis genom laparoskopisk titthålskirurgi. Nedan beskrivs de vanligaste stegen vid diagnos och behandling.
Använd ultraljud för att göra en första bedömning av äggledarna. I de flesta fall placeras ultraljudssonden i slidan för att få bästa möjliga vy. En normal äggledare syns oftast inte, medan en hydrosalpinx typiskt har en korvliknande, utspänd form.
Bekräfta diagnosen hydrosalpinx med en hysterosalpingografi (HSG). Kontrastvätska leds via livmoderhalsen in i livmodern och äggledarna. Därefter tas röntgenbilder och läkaren letar efter hydrosalpinxens karakteristiska form samt huruvida kontrasten passerar fritt ut i bukhålan.
Hos yngre kvinnor med relativt friska ägg och äggstockar kan äggledaren i vissa fall repareras istället för att tas bort. Med hjälp av ett laparoskop görs ett snitt i änden av hydrosalpinxen så att vätskan kan rinna ut. Denna operation kallas neosalpingostomi, men metoden har tyvärr en hög återfallsfrekvens eftersom öppningen ofta stängs igen på nytt.
I de flesta fall utförs en laparoskopisk salpingektomi, det vill säga att den drabbade äggledaren avlägsnas helt med titthålsteknik. Detta gäller särskilt äldre kvinnor eller när hydrosalpinxen är stor. Ingreppet tar mindre än en timme och innebär en låg risk i händerna på en erfaren kirurg.
För kvinnor med äggledare drabbade av hydrosalpinx är in vitro-fertilisering (IVF) ett vanligt alternativ som fertilitetsbehandling. Metoden kringgår äggledarna helt: ägg tas ut direkt från äggstockarna, befruktas i laboratorium och de befruktade äggen (embryona) placeras därefter in i livmodern.
Kom ihåg: Om du misstänker att du har en hydrosalpinx, eller har svårt att bli gravid, kontakta en gynekolog för utredning och en individanpassad behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online