En äggledarocklusion innebär att en av kvinnans äggledare är blockerad. Det kvinnliga reproduktionssystemet är helt beroende av friska äggledare för att ett ägg ska kunna transporteras från äggstocken till livmodern, där spermierna befruktar det. När befruktningen har skett utvecklas ägget till ett embryo som fäster i livmoderslemhinnan. Utan väl fungerande äggledare blir varken befruktning eller graviditet möjlig. Blockerade äggledare är ett mycket vanligt problem och en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet.
Det finns två huvudtyper av äggledarblockering: proximal ocklusion (nära livmodern) och distal ocklusion (nära äggstocken). Proximal blockering beror oftast på bäckeninfektion, salpingitis isthmica nodosa (SIN), endometrios eller slemsproppar. Distal blockering orsakas vanligtvis av inflammation i bäckenet till följd av infektion eller endometrios.
De två viktigaste undersökningarna för att diagnostisera äggledarocklusion är hysterosalpingografi (HSG) och diagnostisk laparoskopi. Vid en HSG sprutar läkaren in kontrastvätska i livmodern och tar sedan en serie röntgenbilder. Kontrasten syns tydligt på bilderna, och om en äggledare är blockerad stannar vätskan vid blockeringen i stället för att passera hela vägen genom röret. Diagnostisk laparoskopi är en öppenvårdsprocedur där ett litet instrument med kamera förs in i buken via naveln. Detta gör det möjligt för läkarna att undersöka äggledarnas utsida och se om något ligger runt om eller skär genom äggledarna.
Infertilitet är ofta det enda tecknet på äggledarocklusion. Många kvinnor lyckas inte bli gravida och genomgår därför fertilitetsutredningar som visar att äggledarna är blockerade. Ett mindre antal kvinnor kan också uppleva smärtor i nedre delen av buken.
Vissa kvinnor använder sig medvetet av äggledarocklusion som preventivmedel. Både sterilisation (äggledarklippling) och Essure-metoden är avsiktliga blockeringar av äggledarna i syfte att uppnå en permanent preventiv effekt. Sterilisation, ofta kallad att "knyppla" äggledarna, innebär att äggledarnas ändar knyts ihop eller bränns igen. Essure-metoden bygger på små metallfjädrar som placeras in i äggledarna och stimulerar vävnadstillväxt som slutligen täpper igen dem. Observera dock att Essure-produkten har dragits tillbaka från marknaden i många länder, däribland Sverige, på grund av rapporterade biverkningar.
Beroende på vilken typ av ocklusion det rör sig om finns flera olika behandlingsalternativ. I vissa fall kan en HSG-undersökning lösa upp blockeringen, blockeringen kan tas bort kirurgiskt, eller så kan provrörsbefruktning (IVF) användas för att placera befruktade ägg direkt i livmodern.
En äggledarocklusion går inte alltid att återställa. För kvinnor som önskar bli gravida efter en ocklusion måste läkaren noga överväga deras specifika situation. Ibland kan borttagningen av det föremål som orsakar blockeringen skada äggledaren, vilket i sin tur leder till en permanent och oåterkallelig ocklusion orsakad av ärrvävnad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online