Hormonersättningsterapi (HRT), eller hormonbehandling, är en medicinsk behandling som ersätter de kvinnliga hormoner som kroppen slutar producera efter menopaus. Under menopausen upphör äggstockarna gradvis att bilda östrogen och progesteron, vilket avslutar kvinnans menstruationscykel och fertilitet. Bristen på dessa hormoner kan dock orsaka besvärande symtom som värmevallningar, humörsvängningar, urinproblem och vaginal torrhet.
Genom att tillföra kroppen dessa hormoner under menopausen kan många av besvären lindras effektivt. Det finns flera olika sätt att få behandlingen – bland annat tabletter, krämer, geler, vaginala ringar och plåster.
All hormonersättningsterapi består antingen av enbart östrogen, enbart progesteron eller en kombination av progesteron/progestin och östrogen. Oftast räcker östrogenbehandling, och de flesta läkare rekommenderar en låg dos med enbart östrogen för att lindra menopausbesvären och samtidigt minska risken för andra potentiella hälsoproblem i samband med HRT.
Vissa kvinnor föredrar dock kombinationen av progesteron eller progestin (syntetiskt framställt progesteron) tillsammans med östrogen, eftersom låga doser progesteron förhindrar regelbunden månadsblödning.
Tabletter är den vanligaste behandlingsformen för båda terapierna, men de är inte den enda metoden – många kvinnor föredrar alternativ som inte kräver daglig tablettintag.
Hormonplåster som utsöndrar antingen östrogen eller en kombination av progesteron/progestin och östrogen kan appliceras på huden på magen eller stussen. Huden tar sedan upp hormonerna direkt i blodet. Plåstret bärs i tre eller sju dagar, varefter det ska kasseras och bytas ut. Kvinnor kan bära plåstret kontinuerligt, även när de simmar eller duschar.
De vaginala ringarna för hormonersättningsterapi liknar i funktion och utformning de ringar som används som preventivmedel. Ringen placeras inuti slidan, där den kontinuerligt frisätter östrogen under tre månader och återställer både slemhinnan och dess smörjningsförmåga.
Det rekommenderas starkt att den som använder ring för HRT också tar ett progesteron- eller progestinpreparat i minst ett par veckor under ringens tremånadersperiod, vid varje ringbyte.
Estrogenkrämer kan antingen föras direkt in i slidan eller appliceras runt vulvan. Krämerna hjälper till med både smörjning och urinproblem på liknande sätt som vaginala ringar, men till skillnad från ringarna behöver krämerna inte kombineras med progesteron- eller progestinläkemedel.
Liksom andra produkter för hormonersättningsterapi finns estrogenkrämer endast på recept och bör användas strikt enligt läkarens anvisningar.
Transdermala geler är den enklaste och mest diskreta formen av hormonersättningsterapi. Gelen behöver bara appliceras och masseras in i armen en gång om dagen, och den fungerar på samma sätt som plåstret genom att huden tar upp hormonerna. Den torkar snabbt utan lukt, och användaren kan till och med applicera hudlotion ovanpå gelen när den har torkat. Geler finns både som östrogen- och progesteronpreparat.
Liksom alla läkemedel kan hormonersättningsterapi ge biverkningar. De flesta är inte allvarliga och kan oftast minskas genom att justera dosen av hormonerna. De vanligaste biverkningarna är månadsblödning, fläckvis blödning och ömma bröst.
Andra, mindre vanliga biverkningar är blodproppar, vätskeansamling, huvudvärk, yrsel, hudmissfärgning, hudirritation (kring plåster eller gelapplikation) samt ökad brösttäthet. Kontakta alltid din läkare om du upplever besvär under behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online