En normal menstruation varar i två till sju dagar och ingår i en cykel som startar om ungefär var 21:a dag. De flesta kvinnor drabbas av onormal blödning vid något tillfälle i livet. Onormal blödning omfattar stänkblödningar (lätt blödning mellan mensen), kraftig blödning mellan mensperioderna, ovanligt långa eller korta perioder, utebliven mens samt ovanligt kraftiga eller svaga mensblödningar. Blödningar vid tidpunkter när de inte bör förekomma – exempelvis under graviditet eller efter menopaus – räknas också hit. I de flesta fall är onormal livmoderblödning helt naturlig, men ibland kan den signalera något mer allvarligt.
Den vanligaste orsaken till oregelbunden livmoderblödning är graviditet. Stänkblödningar eller mycket lätt blödning kan förekomma utan egentlig betydelse, men du bör alltid kontakta din läkare om du blöder under graviditeten. Kraftigare blödning, särskilt under första trimestern, kan vara ett tecken på missfall. Läkaren kan avgöra detta med ett graviditetstest eller en ultraljudsundersökning. Har du haft ett missfall kan en skrapning (D&C) bli nödvändig. Denna typ av blödning kan också tyda på utomkvedshavandeskap (när fostret börjar utvecklas utanför livmodern), vilket kräver omedelbar kirurgi. Kraftig blödning efter första trimestern kan indikera problem som placenta previa (när moderkakan täcker hela eller delar av öppningen till livmoderhalsen). I sådana fall märker du troligen problemet innan blödningen uppstår, men det är viktigt att komma ihåg att barnet kan behöva födas för tidigt om blödningen blir för kraftig.
En annan vanlig orsak till onormal menstruationsblödning är för mycket eller för lite av vissa hormoner. Detta sker ofta under tonåren, när hormonhalterna svänger. P-piller används ofta för att jämna ut dessa fluktuationer. Även i tiden före menopausen är denna typ av instabilitet ganska vanlig. Hormonella obalanser kan också uppstå vid dramatiska viktförändringar, hård fysisk träning, överdriven stress eller som biverkning av vissa läkemedel. En hormonell obalans kan så småningom leda till endometriehyperplasi, ett tillstånd som uppstår när livmoderslemhinnan översvämmas med östrogen. Resultatet blir att slemhinnan, som normalt stöts bort varje månad med mensen, blir onormalt tjock. Utan behandling kan detta utvecklas till cancer.
En spiral (intrauterin anordning) kan orsaka onormal blödning genom att irritera livmoderslemhinnan. Blödningen åtföljs oftast av mensvärk. Om du inte hade några problem innan spiralen sattes in är det ett gott tecken på att den är orsaken. Låt då ta bort spiralen – om den var orsaken ska dina mens återgå till det normala. P-piller kan orsaka oregelbunden blödning på flera sätt. När du börjar ta p-piller är stänkblödningar, ovanligt långa mensperioder eller utebliven mens vanliga. Fortsätter besvären kan det betyda att just det preparatet inte passar din kropp, och läkaren byter troligen till en annan typ. Glömda piller kan också ge oväntade mensperioder eller stänkblödningar. Att ta ditt piller varje dag vid samma tidpunkt minskar risken för oväntad blödning avsevärt.
Polycystiskt ovariesyndrom, även kallat Stein-Leventhals syndrom, uppstår när du inte ägglossar regelbundet. Detta hormonella problem medför flera symtom, bland annat akne, övervikt och kraftig hårväxt. Något av dessa symtom kan utebli vid PCOS, men oregelbunden eller utebliven mens följer alltid med tillståndet. Kvinnor med PCOS löper högre risk för andra sjukdomar, däribland hjärtsjukdom, diabetes och livmodercancer, så det är viktigt att kontakta läkaren om du misstänker att du har det. Det finns en rad tester som läkaren kan utföra för att bekräfta diagnosen. P-piller kan användas för att upprätthålla regelbunden mens och skydda mot livmodercancer. Andra behandlingar, som säkerställer fyra mensperioder per år, finns för kvinnor som inte vill använda p-piller.
Om mensen kommer med smärta eller illaluktande grönaktiga flytningar kan du ha en infektion i ett bäckenorgan, som livmodern, livmoderhalsen eller äggstockarna. Blödning uppstår ofta efter samlag eller vaginal duschning. Dessa infektioner orsakas ofta av sexuellt överförbara sjukdomar. Ett sådant tillstånd är bäckeninflammation (PID) – vanligtvis en sexuellt överförbar sjukdom, men den kan ibland uppkomma efter gynekologiska ingrepp som förlossning. PID är en infektion som orsakar inflammation i livmodern, äggledarna eller äggstockarna. När PID har diagnostiserats kan det behandlas med antibiotika. Vid alla dessa infektioner kan du, när läkaren fastställt vilken könssjukdom som ligger bakom, behandlas för just det tillståndet.
Myom är godartade tumörer som växer i livmodermuskulaturen. De drabbar oftast kvinnor i 30–40-årsåldern. Myomen är vanligast hos svarta kvinnor, ganska vanliga hos vita kvinnor och extremt sällsynta hos asiatiska kvinnor. Förutom onormalt kraftiga mensblödningar och blödningar mellan mensen är njurproblem och tryckkänsla i nedre delen av buken vanliga symtom. Även om den exakta orsaken är okänd kan myomen behandlas effektivt på flera sätt. Kirurgiska alternativ inkluderar myomektomi, ballongbehandling av livmodern och hysterektomi. Vissa läkemedel, däribland p-piller, kan räcka för att hantera tumörerna. I vissa fall vidtas ingen åtgärd alls, eftersom myomen vanligtvis försvinner av sig själva i samband med menopausen.
Andra möjliga orsaker till onormal menstruationsblödning är polyper – små utväxter som utvecklas i livmoderhalsen eller livmodern. Deras orsak är oklar, men de hänger samman med ett överskott av östrogen, vilket kan bero på en infektion, hormonbehandling eller vissa typer av äggstockstumörer. Polyper i livmoderhalsen kan behandlas genom att utväxterna tas bort i ett polikliniskt ingrepp, följt av antibiotikabehandling. Polyper i livmoderslemhinnan hanteras oftare med hysteroskopi och skrapning (D&C). Utväxterna är vanligtvis godartade, men för att vara säker undersöks de för cancer efter borttagning. Blödningssjukdomar som hemofili kan också leda till onormal blödning. Dessutom kan missbildningar av organen, cancer i livmodern eller livmoderhalsen, sexuellt våld, ett främmande föremål i slidan, extrem känslomässig stress eller andra sjukdomar som diabetes orsaka oregelbunden menstruationsblödning.
Kontakta alltid din läkare eller gynekolog om du upplever onormal blödning, särskilt om den är kraftig, långvarig eller kommer i samband med graviditet. En korrekt diagnos är avgörande för rätt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online