1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Pap-test avvikande svar? Förstå HPV & STDs hos kvinnor

Ett avvikande Pap-test (livmoderhalsscytologi) indikerar oftast HPV (human papillomavirus) infektion. HPV orsakar >99% av livmoderhalscancer och precancerösa förändringar.

HPV & Pap-testning

  • Pap-test: Upptäcker cellulära avvikelser (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, cancer)
  • HPV-test: Upptäcker hög-risk HPV DNA/RNA (typer 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, etc.)
  • Ko-testning: Pap + HPV tillsammans (rekommenderas 30–65 år)

Avvikande resultatkategorier & Hantering

ResultatBetydelseTypiskt nästa steg
ASC-USAtypiska skivceller, osäker betydelseReflex HPV-test; om HPV+, kolposkopi
LSILLåggradig skivepiteliell intraepitelial förändring (HPV-effekt)Kolposkopi (ålder 25+) eller upprepa om 12 m (21–24)
HSILHöggradig SIL (precancer)Kolposkopi + biopsi
ASC-HAtypiska skivceller, kan inte utesluta HSILKolposkopi
AGCAtypiska körtelcellerKolposkopi + endocervikalt provtagning ± endometriebiopsi

Andra STDs & Pap

  • Trichomonas, Candida, HSV, Actinomyces: Kan ses incidentellt på Pap men inte primär screening
  • Klamydia/Gonorré: Kräver NAAT (avströkning/urin), inte Pap
  • Syfilis/HIV: Serologi

HPV-vaccination

Gardasil 9 (9-valent) täcker 7 hög-risk + 2 låg-risk typer. Rekommenderas 9–26 år (delat beslut 27–45). Forebygger 90% livmoderhalscancer.

Viktiga punkter

  • Avvikande Pap ≠ cancer. Flesta regresserar; få progresserar över år
  • HPV är nödvändigt men inte tillräckligt för livmoderhalscancer
  • Följ riktlinjer för övervakning. Överbehandling av unga kvinnor orsakar livmoderhalsincompetens
  • Partnermeddelande för STDs; expedierad partnerbehandling där lagligt

Ett avvikande Pap är ett anrop till vidare utredning, inte panik. Modern screening förebygger cancer effektivt.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online