Fekal stas (stercoral stas) är försämrad kolisk transit som leder till härdat avföring, förstoppning och ofullständig tarmtömning.
Pattofysiologi
Minskol kolik motilitet → förlängd vattenabsorption → torr, hård avföring → svår/smärtsam defekation.
Vanliga orsaker
- Lågt fiber/vätskeintag
- Läkemedel (opioider, anticholinergika, kalciumkanalhämmare, järn)
- Dehydration
- Neuromuskulära störningar (Parkinson, Hirschsprung, ryggmärgsskada)
- Endokrina (hypotyreos, diabetes)
- Mekanisk obstruction (striktur, tumör)
- Sittande livsstil
Symptom
- Sällan avföring (<3/vecka)
- Ansträngning, hård/klumpig avföring
- Bukbesvär, vätning, distension
- Illamående, tidig mättnad
- Overflow-diarre (flytande avföring passerar impaktion)
Behandling
- Livsstil: Öka fiber (25–35 g/dag), öka vätska, regelbunden motion.
- Laxativa: Osmotiska (PEG, laktulos), stimulerande (senna, bisakodyl), sekretagoger (linaklotid).
- Biofeedback/bäckenbottensterapi för dyssynergi.
- Behandla underliggande orsak (sköldkörtel, läkemedelsgenomgång).
- Avföringsavhärdning vid fekalom (klister, manuell).
Kronisk stas ökar risken för stercoral ulcus, perforation och volvulus.
