Oregelbundna cykler – definierade som cykler kortare än 21 dagar, längre än 35 dagar, eller varierande mer än 7 dagar – motiverar en strukturerad, evidensbaserad metod.
- Spåra: Dokumentera 3+ månader av datum, flöde och symtom (appar kan hjälpa).
- Livsstilsoptimering: Mål BMI 18,5–25, balanserade makronäringsämnen, 150 minuter måttlig träning veckovis, 7–9 timmar sömn.
- Stressreduktion: KBT, mindfulness, yoga – cortisol stör GnRH-pulsatilitet.
- Målade kosttillskott (evidensbaserade): Myo-inositol (PCOS), vitamin D (vid brist), omega-3; undvik oereglerade örter.
- Hormonell terapi: Kombinerade p-piller (cykelkontroll, androgenundertryckning), cyklisk gestagen (inducera avstänning), LNG-IUS (tung blödning).
- Behandla underliggande patologi: Sköldkörtelersättning, metformin (PCOS/insulinresistens), prolaktinsänkande medel.
- Proceduralternativ: Hysteroskopisk polypektomi/myomektomi, endometrialablation (om fertilitet ej önskas).
- Fertilitetplanering: Övulationsövervakning (LH-stickor, BBT, ultraljud); remiss till REI om >6 mån (ålder <35) eller >3 mån (ålder ≥35).
Delat beslutsfattande med din barnmorska/gynäkolog säkerställer att planen överensstämmer med dina reproduktiva mål.
