Myom under klimakteriet: orsaker, symtom och behandlingsalternativ

Ingen vet exakt vad som orsakar myom. Man tror dock att myomen påverkas till viss del av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Enligt Mayo Clinic verkar myom minska betydligt i storlek – eller försvinna helt – när en kvinna har passerat menopausen.

Vad är myom?

Enligt den amerikanska hälsosajten WomensHealth.gov är myom (onormal celltillväxt) vanligast hos kvinnor i 40- till 50-årsåldern, men de kan även uppstå i andra åldrar. Efter menopausen tenderar de dock att krympa.

Myom är oftast godartade och märks ibland inte ens vid gynekologisk undersökning. De kan dock orsaka komplikationer om de växer sig tillräckligt stora, eller om de sitter på ett ställe i livmodern där deras storlek eller placering ger mer besvär.

Klimakteriet kommer i olika åldrar

Alla kvinnor når inte klimakteriet vid samma tidpunkt. Vissa kvinnor når det faktiskt redan före 30 års ålder. Det är ovanligt, men det kan hända. Därför kan myom uppstå – och sedan krympa – i varierande åldrar, eftersom man tror att de kvinnliga hormonerna spelar en roll både för myomens tillväxt och deras krympning.

Sambandet mellan klimakteriet och myom

När en kvinna närmar sig slutet av 30-årsåldern börjar äggstockarna vanligtvis producera mindre av två viktiga hormoner: östrogen och progesteron. Dessa hormoner har flera viktiga funktioner under de fertila åren – de reglerar menstruationscyklerna och stimulerar uppbyggnaden av livmoderslemhinnan inför en eventuell graviditet.

Även om halterna av dessa två hormoner oftast börjar sjunka i slutet av 30-årsåldern, och långsamt fortsätter att minska med åldern, är det först efter menopausen som nedgången blivit tillräckligt stor för att positivt påverka myomen och få dem att börja krympa.

Behandlingsalternativ

Eftersom myom ofta krymper efter menopausen brukar läkare nämna denna möjlighet när de diskuterar behandlingsalternativ, särskilt om kvinnan närmar sig klimakterieåldern. Om besvären ändå är allvarliga, eller om myomet växer för stort för sin placering i livmodern, finns det flera behandlingsmöjligheter:

• Läkemedel – exempelvis Danazol.
• Hysterektomi – operation där både livmodern och myomen tas bort.
• Myomektomi – operation där myomen tas bort men livmodern behålls.
• Fokuserad ultraljudsbehandling – förstör myomen utan att något snitt behövs.

Vem drabbas av myom?

Myom kan orsaka problem fram till dess att kvinnan passerat menopausen, och vissa kvinnor – även de som är i klimakteriet – drabbas värre än andra. Enligt den amerikanska hälsomyndigheten har kvinnor med myom i släkten större risk att själva utveckla myom än kvinnor utan sådan familjehistoria. Afroamerikanska kvinnor drabbas dessutom oftare än vita kvinnor.