Målet med behandlingen av portal hypertension är att förhindra ytterligare skada på levern samt att behandla eller förebygga blödningar från brustna blodkärl i buken eller matstrupen. Lindriga skador och mindre blödningar kan ofta kontrolleras med läkemedel eller en metod som kallas bandning. Vid mer allvarliga tillstånd kan ett kirurgiskt ingrepp bli nödvändigt.
Målet med denna behandling är att hjälpa levern att fungera så effektivt som möjligt genom god kosthållning och en hälsosam livsstil. En läkare eller dietist kan rekommendera patienten en salt- och fettsnål kost. Daglig motion bidrar till att hålla en hälsosam kroppsvikt. Alkohol och droger bör undvikas helt, eftersom de belastar levern ytterligare. Observera även att vissa receptfria läkemedel kan förvärra leversjukdom och därför inte ska användas utan att först rådfråga en läkare.
Läkemedel som används vid portal hypertension inkluderar betablockerare, nitrater, propranolol och isosorbid. Dessa sänker blodtrycket och minskar risken för blödningar. En grupp läkemedel som kallas antihypertensiva omfattar alfablockerare, kalciumkanalblockerare, diuretika (vätskedrivande medel) samt ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare). Dessa läkemedel ges vanligtvis i kombination med andra behandlingsformer för att effektivt kontrollera högt blodtryck.
Vid endoskopisk varixbandning för läkaren ner ett endoskop genom halsen. Små gummiringar placeras sedan runt de utvidgade blodkärlen (varicer) i matstrupen för att stoppa blödningen. Ingreppet utförs ofta i kombination med läkemedel som betablockerare och kärlsammandragande medel (vasokonstriktorer) för att förebygga framtida blödningar och sänka trycket i portvenen.
TIPS är ett kirurgiskt ingrepp som utförs på sjukhus under narkos. Kirurgen placerar en metallshunt mitt i levern så att blodet kan flöda korrekt och ledas förbi levern. Shunten hindrar blodet från att strömma bakåt mot buken och matstrupen, vilket förebygger framtida blödningar.
Endoskopisk varixskleroterapi används för patienter som inte kan genomgå endoskopisk varixbandning. Läkaren för då ett endoskop genom munnen ner i halsen och injicerar en lösning i matstrupens vävnad för att stoppa blödningen. Lösningen verkar genom att ärrbildning uppstår på platsen, vilket täpper till de blödande kärlen.
Behandlingsvalet vid portal hypertension beror på svårighetsgraden av sjukdomen, leverns funktion och patientens övergripande hälsa. Regelbundna kontroller hos läkare är viktigt för att anpassa behandlingen och minimera risken för komplikationer. Kontakta alltid vården för individuell rådgivning och en behandlingsplan som passar din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online