Det är helt normalt att blodtrycket varierar något mellan höger och vänster arm, men hos en frisk person bör skillnaden vara försumbar. Ett betydande avvikande värde mellan armarna kan däremot tyda på ett underliggande hälsoproblem som behöver utredas.
Blodtryck anges med två tal. Det övre talet anger det systoliska trycket – det högsta trycket i artärerna när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod. Det undre talet är det diastoliska trycket, alltså trycket i artärerna mellan hjärtslagen. Om skillnaden mellan armarna överstiger 10 mm Hg kan det finnas ett problem med blodflödet, exempelvis på grund av förträngda artärer.
Vårdpersonal mäter ofta blodtrycket i båda armarna vid första kontrollen och använder sedan den arm som visade det högsta värdet som referens. Vid alla efterföljande mätningar tas blodtrycket vanligtvis endast i den armen.
Forskning av Andrew A. Skolnick (2002) visar att en stor skillnad i blodtryck (över 15 mm Hg) mellan armarna kan tyda på ökad sjuklighet och dödlighet. Skillnaden kan bero på perifer kärlsjukdom, vilket innebär att patienten löper ökad risk att utveckla kardiovaskulära (hjärtrelaterade) och cerebrovaskulära tillstånd, såsom högt blodtryck eller stroke.
Om skillnaden mellan armarna uppgår till 10 mm Hg rekommenderas flera mätningar under en veckas tid. Mätningarna bör göras efter att du vilat i minst fem minuter. Kvarstår skillnaden på minst 10 mm Hg efter en vecka kommer läkaren att försöka ta reda på orsaken. Den kan bero på ett underliggande medfött tillstånd, exempelvis förträngning av artärerna i armarna eller bröstet. Andra möjliga orsaker är åderförkalkningsplack eller blodproppar i artärerna.
Ibland kan åldern förklara en ökad skillnad i blodtryck mellan armarna, utan att någon annan sjukdom föreligger. Hos vuxna över 50 år brukar skillnaden öka något med åren. En skillnad över 15 mm Hg ska dock aldrig betraktas som normal och bör alltid utredas.
En annan orsak till skillnad i blodtryck är aortadissektion, alltså en spricka i aortans vägg. Sambandet är mindre men ändå kliniskt betydelsefullt. En annan viktig orsak är så kallad subclavian steal, där nyckelbensartären (subclavia) blockeras, vilket kan ge en blodtrycksskillnad på 20 mm Hg eller mer.
För att ställa diagnos görs oftast en kontrastförstärkt datortomografi (CT) av bröstet för att utesluta de olika möjliga orsakerna. En kärlultraljudsundersökning kan också bidra med information, men CT ger en mer detaljerad bild av kärlen. Vilken behandling som behövs styrs sedan av vad som ligger bakom skillnaden i blodtryck.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online