Varför det är allvarligt
Varicella-zoster virus (VZV) kan drabbra örat (otisk zoster / Ramsay Hunt om ansiktsnerv) eller orsaka sekundär bakteriell infektion. Nära kranialnerv, inre öra och hjärna höjer komplikationsrisk.
Symtom
- Svår otalgi (djup, pulserande)
- Vesiklar i hörselgången, örapple, eller gommen
- Hörselnedsättning, tinnitus, yrsel
- Ansiktssvaghet (CN VII) – Ramsay Hunt syndrom
- Feber, huvudvärk, matthet
Farliga komplikationer
- Labyrinthit / vestibular neurit → permanent hörsel/balansförlust.
- Ansiktslammelse (kan vara permanent).
- Encephalit, meningit.
- Sekundär bakteriell otit media / mastoidit.
- Postherpetisk neuralgi (kronisk öra/ansikte smärta).
Omedelbara åtgärder
- Sök läkare IDAG – ÖNH eller akut om efter arbetsstid.
- Antivirala – Valacyklovir 1g 3×/dygn × 7d (bäst inom 72h av utslag).
- Kortikosteroider – Prednison tapering (omdiskuterat men ofta använt för HZO/Ramsay Hunt).
- Smärtlindring – Gabapentin, opioider vid svår.
- Ögonskydd vid ansiktssvaghet (lagophthalmos).
Forebyggande
- Vattkoppsvaccin (barndom).
- Shingrix (RZV) ≥50 år eller immunförsvagade ≥19 år.
Öroninblandning = högre insats. Vänta inte.
