Sekundär hypertoni är högt blodtryck orsakat av en identifierbar underliggande tillstand — till skillnad från primär (essentiell) hypertoni, som saknar en enda orsak. Behandling av rotorsaken kan ofta bota eller avsevärt förbättra blodtryckskontroll.
Vanliga orsaker
- Njursjukdom: Kronisk njursjukdom, njurartärstenos
- Endokrina störningar: Primär aldosteronism, Cushings syndrom, feokromocytom, sköldkörtelsjukdom
- Obstruktiv sömnapné
- Läkemedel/substanser: NSAID, orala kontraceptiva, stimulantia, lakrits, alkohol
- Koarktation av aortan
Kliniska ledtrådar som antyder sekundär hypertoni
- Debut <30 eller >55 år utan traditionella riskfaktorer
- Resistent mot flera läkemedel
- Svår hypertoni (Stadium 2) vid diagnos
- Hypokaliemi (tyder på primär aldosteronism)
- Abdomina bruits (tyder på njurartärstenos)
Utredning inkluderar laboratorieprov, bilddiagnostik och ibland specialiserad endokrin testning. Remiss till hypertonispecialist, nefrolog eller endokrinolog kan vara motiverat.
