Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens och drabbar nästan 7 miljoner vuxna i USA – de flesta är 65 år eller äldre och har Medicare-försäkring.
Medicare ger omfattande täckning för medicinskt nödvändiga tjänster kopplade till förebyggande åtgärder, diagnos och behandling av Alzheimers. Nedan går vi igenom vad varje del av Medicare erbjuder.
Del A täcker slutenvårdstjänster som är medicinskt nödvändiga vid Alzheimers, exempelvis sjukhusvistelser, kortvarig vård på skicklig vårdinrättning (skilled nursing facility) samt vård i livets slutskede (hospice).
Del B betalar för öppenvårdstjänster, bland annat:
Medicare Advantage-planer måste innehålla allt som täcks av Original Medicare (del A och B). Många planer erbjuder dessutom extra förmåner – som syn- och tandvård eller hälsoprogram – beroende på vilken policy du väljer.
Del D hjälper till att täcka mediciner för hemmabruk som används för att hantera Alzheimerssymptom. Alla Del D-planer måste täcka så kallade skyddade läkemedelsklasser (exempelvis antidepressiva och antiretrovirala medel). Täckningen av övriga läkemedel varierar beroende på respektive plans läkemedelslista.
Medigap-policys kan minska dina egna kostnader, som självrisker och samförsäkringsavgifter för Original Medicares tjänster, men de ger ingen extra medicinsk täckning utöver vad del A och B erbjuder.
Tidig upptäckt är avgörande. Medicare täcker årliga hälsokontroller, kognitiva bedömningar, diagnostiska laboratorie- och icke-laboratorietester samt årliga depressionsscreeningar. Allt detta faktureras via del B när det bedöms medicinskt nödvändigt.
Traditionella FDA-godkända läkemedel – såsom kolinesterashämmare (donepezil, rivastigmin, galantamin) och NMDA-receptorantagonisten memantin – hjälper till att bromsa symtomutvecklingen. Nyare medel, däribland suvorexant mot sömnbesvär och brexpiprazol mot agitation, täcks också när de ordineras.
Monoklonala antikroppar som riktar sig mot beta-amyloid (exempelvis lecanemab och donanemab) kan täckas av del B för patienter med mild kognitiv svikt eller lindrig demens som ingår i ett kvalificerat register eller en studie.
Del D täcker de flesta receptbelagda läkemedel som finns på din plans läkemedelslista, inklusive de medel som nämns ovan.
Medicare del B ersätter medicinskt nödvändiga terapier som hanterar kognitiva och funktionella förändringar, exempelvis:
När rörelseförmågan försämras kan Medicare del B täcka hjälpmedel som ordinerats för hembruk, exempelvis käppar, rollatorer, kryckor, lyftanordningar och rullstolar.
Även om Medicares förmåner är breda finns flera viktiga undantag:
Om du är osäker på om en specifik tjänst eller ett visst läkemedel täcks, kontakta din vårdgivare eller din Medicare-plans administratör.
Alzheimers sjukdom drabbar miljontals seniorer, varav många förlitar sig på Medicare. Att förstå vad som täcks – och var luckorna kan finnas – hjälper dig att planera för en trygg och ekonomiskt överkomlig vård.
Ansvarsfriskrivning: Informationen tillhandahålls endast i utbildningssyfte och utgör inte försäkringsrådgivning. Healthline Media säljer inte, förmedlar inte eller rekommenderar några försäkringsprodukter och är inte licensierad som försäkringsentitet i någon amerikansk jurisdiktion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online