Frånvaro av feber pekar mot icke-infektiösa eller självlämnande virusala etiologier.
Vanliga orsaker
- Matförgiftning: Toxin-medierad (S. aureus, B. cereus) – ingen feber, snabb debut.
- Viral gastroenterit: Norovirus/rotavirus – feber kan saknas.
- Rörelsesjukan: Sensorisk mismatch.
- Graviditet (morgonsjuka): hCG-medierad; vilken tid som helst.
- Läkemedels-biverkningar: Opioider, antibiotika, kemoterapi, NSAID.
- GERD / gastrit / magsår: Syra-relaterade.
- Migrän (vestibulär): Illamående/kränkning ± huvudvärk.
- Psykogena: Ångest, panik, ätstörningar.
- Metaboliska: DKA, uremi, bjurebarkinsufficiens.
Initial hantering
- Små klunkar klara vätskor (oral rehydrationslösning, utspädd juice).
- Små blanda måltider (BRAT: banan, ris, äpplemos, toast).
- Antiemetika: ondansetron, meclizin, doxylamin/B6 (graviditet).
- Undvik koffein, alkohol, fettigt/kryddigt mat.
Sök vård om
- Bestående >24‑48 h (vuxna) / >12 h (barn/äldre).
- Tecken på dehydrering (torr mun, ↓urin, yrsel).
- Blod i kräkning (kaffe-brun eller ljus röd).
- Allvarlig buk-smärta, huvudvärk, förvirring.
