Alopecia totalis, även kallad alopecia areata totalis, innebär fullständigt håravfall från hårbotten och drabbar cirka fem procent av alla patienter med håravfall. Tillståndet är en autoimmun sjukdom där hårsäckarna fortfarande lever, men immunsystemets vita blodkroppar angriper dem och hindrar hårväxt. Eftersom hårsäckarna överlever kan alopecia totalis i vissa fall läka ut utan medicinsk behandling, och håret kan börja växa igen av sig självt.
Behandlingar mot håravfall vid alopecia syftar till att eliminera immunsystemets störning så att hårsäckarna kan återuppta sin normala produktion. Läkemedel som ursprungligen utvecklats för andra tillstånd, kortikosteroider samt ämnen som irriterar huden lokalt ger dock blandade resultat.
Minoxidil, som säljs under flera varumärken och ingår i många produkter mot håravfall, finns att köpa som skum eller lösning som appliceras direkt på hårbotten. Enligt Mayo Clinic kräver de topikala formerna av minoxidil ingen recept.
Tablettformen av minoxidil, som tas via munnen, kräver däremot recept. Den verkar genom att vidga blodkärlen och användes ursprungligen för att sänka blodtrycket – hårtillväxt är en biverkning. Andra biverkningar vid oral användning är bröstsmärta, viktökning och hjärtklappning. Följ alltid läkarens anvisningar noggrant när du använder minoxidil.
Enligt DermNet NZ kan kortikosteroider förskrivas som kräm eller tablett. Kräm- och gelformer, som appliceras på huden, är den mildaste steroidbehandlingen och prövas vanligtvis innan man går vidare till mer aggressiva behandlingar. Biverkningar kan vara överdriven hårväxt på andra delar av kroppen eller akne.
I vissa fall injicerar läkare kortikosteroider direkt i hårsäckarna. Det handlar inte om anabola steroider utan om kortikosteroider, exempelvis triamcinolon, som tar bort de felstyrda immuncellerna och minskar inflammationen, vilket möjliggör hårväxt. Flera injektioner krävs för att behandla varje område.
Immunoterapi utnyttjar kroppens egna kemiska reaktioner för att behandla sjukdomar. Läkaren applicerar ett ämne som medvetet utlöser en allergisk reaktion på hårbotten. Kroppen producerar kemiska ämnen för att bekämpa det irriterande ämnet, allergenet. Hårsäckarna stimuleras av reaktionen och börjar producera nytt hår.
Även om allergenet stannar där det applicerats kan reaktionen sprida sig till andra områden. Kroppens respons kan också orsaka svullna lymfkörtlar, svullnad vid applikationsstället och mörkfärgning av huden, så kallad hyperpigmentering. Behandlingen kräver dock inga nålar, vilket kan göra den attraktiv för personer som ogillar injektioner.
Som vid många andra tillstånd finns huskurer och alternativa behandlingar. Att massera in eteriska oljor som rosmarin, cederträ och lavendel i hårbotten kan ge viss lindring. En studie från 2007 testade effekten av vitlöksgel kombinerad med betametasonvalerat. Resultaten var lovande, men betametasonvalerat är fortfarande ett topikalt steroidläkemedel, vilket innebär att behandlingen trots allt involverar ett farmaceutiskt ämne.
Hypnos kan också hjälpa till att vända alopecia totalis. En studie publicerad 2006 fokuserade på hypnos som komplementär behandling, inte som primärbehandling. Efter fem år var resultaten blandade och en formell utredning behövs. Även om hypnos kanske inte ensamt ansvarar för hårväxten som observerades i studien, kan den därav följande ångesthanteringen vara gynnsam och göra primärbehandlingar mer framgångsrika.
Enligt National Alopecia Areata Foundation fungerar behandlingar mot alopecia totalis endast för cirka 40 procent av patienterna, och ingen behandling lyckas vända håravfallet när mer än hälften av hårbottens hår drabbats. FDA har inte godkänt några läkemedel specifikt för behandling av detta håravfall. Behandlingar med befintliga läkemedel, som minoxidil, utnyttjar biverkningar som annars skulle kunna besvärja.
Fråga din läkare hur en tablettform påverkar eventuella läkemedel du redan tar, och håll koll på ovanliga symtom när behandlingen påbörjas.
Alopecia areata, det fläckvisa håravfallet från hårbotten, lämnar tofsar av hår kvar. Vid alopecia totalis drabbas hela hårbotten utan fläckar av kvarvarande hår. Har du lagt märke till ovanligt håravfall bör du genast söka medicinsk rådgivning. Ingen behandling har visats helt framgångsrik mot alopecia totalis, men du kan möjligen bromsa eller vända håravfallet med behandlingar för det mindre omfattande alopecia areata.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online