Trosa är en slemhinnainfektion orsakad av Candida-arter (mest C. albicans), en kommensal som överväxer när värdförsvar sviker.
Vanliga presentationer
- Muntrosa: Vita fästa plack på bukhinna, tunga, gommen; erytem under. Smärta, sväljsvårigheter.
- Vulvovaginal kandidias: Klåda, tjock vit utflöde, vulvärt erytem, dyspareuni.
Riskfaktorer
- Antibiotika, kortikosteroider, immunsuppression, diabetes, graviditet, tandproteser, munstörhet.
Invasiv kandidias
Om Candida når blodbanan (kandidemi) kan den säta organ (endoftalmIt, endokardit, osteomyelit, meningit).
- Tecken: Feber som inte svarar på antibiotika, hypotension, multiorganpåverkan.
- Hög risk: IVA-patienter, centrala venkatetrar, långvariga antibiotika, neutropeni, buk kirurgi.
Behandling
- Topikala/orala azoler (klotrimazol, fluconazol) för slemhinnasjukdom.
- Systemiska echinocandiner (kaspofungin) eller amfotericin B för invasiv sjukdom.
