Bältros orsakas av ett återutbrott av varicella zoster-viruset (VZV) – samma virus som ger vattkoppor. En kvinna som smittas av VZV under graviditeten löper ökad risk för allvarliga komplikationer av vattkoppor, samt att överföra viruset till sitt barn. Medfödd VZV-infektion kan leda till svår infektion och missbildningar hos fostret.
Infektion under graviditeten är dock ovanligt, eftersom de flesta vuxna redan har haft vattkoppor och därmed inte kan smittas igen. Här går vi igenom när bältros faktiskt utgör en risk – och när den gör det inte.
VZV ger vattkoppor vid en första infektion och bältros senare i livet, när viruset vaknar till liv igen efter att ha legat vilande i kroppen. En risk för komplikationer under graviditeten finns endast om kvinnan inte redan har haft vattkoppor. Har du haft vattkoppor tidigare skyddar dina antikroppar både dig själv och ditt barn.
Enligt Johns Hopkins University löper barn till kvinnor som själva får bältros under graviditeten ingen ökad risk för missbildningar eller komplikationer. Det beror på att bältros uppstår när ett redan existerande virus aktiveras på nytt – antikropparna finns då redan i kroppen och skyddar fostret.
En gravid kvinna som aldrig har haft vattkoppor kan smittas genom nära kontakt med en person som har bältros, eller genom kontakt med någon som har en aktiv vattkoppsinfektion. Viruset sprids via vätskan från blåsorna, och vid vattkoppor även genom luften. Det är alltså inte bältros i sig som överförs, utan personen som smittas utvecklar vattkoppor.
En gravid kvinna som smittas av VZV kan utveckla vattkoppslunginflammation (varicellapneumoni), ett potentiellt livshotande tillstånd, enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Gravida löper generellt större risk för svåra följder av vattkoppor än andra vuxna, därför bör misstänkt smitta alltid tas på allvar.
Smittas kvinnan under de första 20 veckorna av graviditeten kan det leda till allvarliga missbildningar hos fostret, enligt Johns Hopkins. Tillståndet kallas medfött varicellsyndrom och kan bland annat innefatta:
Mödrar som utvecklar VZV-infektion mellan fem dagar före och två dagar efter förlossningen kan överföra infektionen till sina nyfödda barn. Eftersom barnet då inte hinner få antikroppar från modern kan infektionen bli mycket allvarlig – enligt CDC kan upp till 30 procent av dessa barn dö utan snabb behandling med antikroppar och antivirala läkemedel.
Om du är gravid och inte vet om du haft vattkoppor kan ett enkelt blodprov visa om du har antikroppar. Kontakta din mödravårdscentral om du har varit i kontakt med någon som har vattkoppor eller bältros. Har du inte skyddande antikroppar kan injektion med zosterimmunoglobulin ges för att förhindra eller lindra infektionen. Vattkoppsvaccinet ges däremot inte under graviditet, men kan övervägas efter förlossningen och innan en eventuell ny graviditet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online