Bältros är en reaktivering av viruset varicella-zoster (VZV), samma virus som orsakar vattkoppor. Sjukdomen kännetecknas vanligtvis av kraftig smärta på ena sidan av kroppen, åtföljd av ett blåsigt utslag som följer den drabbade nervens banor. I sällsynta fall kan dock bältros uppstå helt utan utslag – ett tillstånd som kallas zoster sine herpete (ZSH).
Det exakta antalet bältrosfall utan utslag är okänt. Det beror främst på att tillståndet är mycket svårt att diagnostisera utan det karakteristiska utslaget. Enligt University of Maryland Medical Center drabbar ZSH oftast äldre patienter.
Personer med ZSH får fortfarande den typiska ensidiga smärtan som förknippas med bältros. De upplever också så kallade prodromsymptom – de första tecknen på ett herpesutbrott innan utslaget hinner bryta ut. Detta innefattar ofta en brännande eller stickande känsla i det område som kommer att drabbas.
Enligt University of Maryland Medical Center kan ytterligare symptom vara domningar, huvudvärk, feber och illamående.
ZSH är svårt att diagnostisera, men erfarna läkare kan ofta känna igen det karakteristiska smärtmönstret. Enligt Scheld m.fl. kan diagnosen bekräftas genom påvisning av VZV-specifika antikroppar samt VZV-DNA med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR).
University of Maryland Medical Center rapporterar dessutom att vissa fall av Bell's pares i själva verket kan bero på ZSH.
Enligt en studie av Y. Furuta m.fl. vid Hokkaido universitets medicinska fakultet återhämtade sig patienter med ZSH som behandlades med antivirala läkemedel i kombination med kortikosteroider – vilket är standardbehandlingen vid bältros. Studien understryker dock att behandlingen endast är effektiv för patienter där en VZV-reaktering har bekräftats genom PCR-testning.
Komplikationerna vid ZSH liknar dem vid vanlig bältros och inkluderar bland annat postherpetisk neuralgi – ett tillstånd där smärtan består långt efter att ett eventuellt utslag skulle ha läkt. Andra möjliga komplikationer är att sjukdomen sprids till andra delar av kroppen, något som framför allt drabbar personer med försvagat immunförsvar. Äldre och immunsupprimerade löper större risk att få komplikationer i samband med en VZV-reaktering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online